营养与营养相关疾病NutritionandNutrition-relateddisorders慢性非传染性疾病（NCDs）代谢综合征（Metabolicsyndrome)肥胖数据来源：中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）肥胖对健康的危害诊断方法（diagnosticmethods）身高标准体重法肥胖度(%)＝[实际体重(kg)－身高标准体重(kg)]/身高标准体重(kg)×100%体质指数（bodymassindex,BMI）腰围(waistcircumference)和腰臀比(waist-to-hipratio)营养与肥胖的关系饮食、营养因素饮食、营养因素饮食、营养因素体力活动因素肥胖的营养防治1．控制总能量摄入2．改变宏量营养素构成3．多摄入LGI的膳食膳食治疗+运动高血压高血压是我国心脑血管疾病首要危险因素引自：中国高血压防治指南（第3版2010修订版），中国高血压防治指南修订委员会，2010.营养与高血压的关系1、钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关1）NaCl摄入过多可使血容量增加而引起血压升高2）提高交感神经兴奋性3）增加细胞内钙4）干扰血管内皮细胞舒血管物质——一氧化氮3.钾：钾盐摄入量与血压水平呈负相关4.钙：膳食钙摄入不足可使血压升高5.镁：摄入量与高血压发病呈负相关6.膳食脂类：饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸7.酒精：少量饮酒有扩张血管作用，但大量饮酒反而有收缩血管作用高血压的营养防治DASH膳食：美国国立卫生研究院，国家心脏，肺和血液研究所制订的高血压治疗膳食模式。特点：富含水果、蔬菜，包括全谷类、家禽、鱼类、坚果，其富含的营养素有：钾、镁、钙和蛋白质，而总脂肪、SFA、胆固醇含量较低，富含膳食纤维。糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的慢性代谢性疾病。糖尿病患者体内胰岛素分泌的绝对或相对不足，伴或不伴胰岛素抵抗，进而造成体内营养物质代谢紊乱，当摄入过多的能量物质，如蛋白质、脂肪、碳水化合物时，就会引起血糖水平异常升高及尿糖。“三多一少”，多饮、多食、多尿、消瘦等。危险因素并发症分型诊断标准(1999年)糖尿病与营养素关系1.能量0～1岁小儿由于喂养不当造成能量过剩，其脂肪细胞数量和体积的增加都较其他小儿迅速并持续至成年，成年后易发生肥胖症和糖尿病。2.碳水化合物3.脂肪高脂饮食，葡萄糖氧化分解受阻，使血糖浓度升高，胰岛素分泌增加。从而加重胰腺负担，造成胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗，导致糖尿病发生。4.蛋白质5.矿物质和维生素糖尿病的营养防治饮食治疗健康教育合理运动营养治疗-目标、原则正常体重能量摄入维持或略低于理想体重肥胖者能量摄入体重逐渐理想体重5％左右消瘦者能量适当适当增加体重营养治疗-碳水化合物食物选择碳水化合物摄入量：一般成年患者每日摄入量应控制在200~300g，折合主食约为250~400g。肥胖者酌情可控制在150~200g，约折合主食200~250g。营养治疗-脂肪营养治疗-蛋白质营养治疗-维生素和矿物质营养治疗-膳食纤维营养治疗-饮酒营养治疗-饮食分配及餐次安排