2018年四川药品目录限制性使用药品比对 - 发送医院.pdf
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2018版四川药品目录限制性用药----西药制剂(321种:甲类1种、乙类320种)报销序号药品名称剂型2018版规定限制2010版规定限制类别1乙复方氯己定外用液体剂限个人账户支付相同限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱2乙埃索美拉唑(艾司奥美拉唑)注射剂新增或吞咽困难的患者3乙艾普拉唑口服常释剂型限有十二指肠溃疡诊断患者的二线用药新增限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱4乙奥美拉唑注射剂新增或吞咽困难的患者限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱5乙兰索拉唑注射剂新增或吞咽困难的患者限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱6乙雷贝拉唑注射剂新增或吞咽困难的患者限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱7乙泮托拉唑注射剂新增或吞咽困难的患者12乙格拉司琼注射剂限放化疗且吞咽困难患者限二线用药16乙多烯磷脂酰胆碱注射剂限抢救或肝功能衰竭新增限过敏性疾病;肝功能异常;无法口服甘17乙复方甘草酸单铵S注射剂新增草酸口服制剂的患者复方甘草甜素(复方甘草酸限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂限急慢性肝病和18乙注射剂苷)的患者工伤保险限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂限抢救、肝功能19乙甘草酸二铵注射剂的患者衰竭和工伤保险20乙谷胱甘肽口服常释剂型限肝功能衰竭新增21乙还原型谷胱甘肽注射剂限药物性肝损伤或肝功能衰竭新增23乙门冬氨酸鸟氨酸注射剂限肝功能衰竭新增限肝功能衰竭或无法口服甘草酸口服制剂限抢救、肝功能25乙异甘草酸镁注射剂的患者衰竭和工伤保险29乙多酶口服常释剂型限个人账户支付相同◇;限Ⅰ型糖尿病患者;其他短效胰岛素30乙短效胰岛素类似物注射剂新增和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者◇;限Ⅰ型糖尿病患者;其他短效胰岛素31乙胰岛素类似物预混注射剂新增和口服药难以控制的Ⅱ型糖尿病患者◇;限反复发作◇;限Ⅰ型糖尿病患者;中长效胰岛素难低血糖或有重度32乙长效胰岛素类似物注射剂以控制的其他Ⅱ型糖尿病患者合并症的老年糖尿病患者限重度骨质疏松限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁38乙阿法骨化醇口服常释剂型、肾性骨病、甲腺功能减退症状旁腺功能减退39乙复合维生素B注射剂限个人账户支付相同限重度骨质疏松限中、重度骨质疏松;肾性骨病;甲状旁40乙骨化三醇口服常释剂型、肾性骨病、甲腺功能减退症状旁腺功能减退41乙骨化三醇注射剂限肾透析并有低钙血症的患者新增限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合限配合肠外营养42乙水溶性维生素注射剂使用时支付,单独使用不予支付用限与脂肪乳、氨基酸等肠外营养药物配合限配合肠外营养44乙脂溶性维生素Ⅰ(Ⅱ)注射剂使用时支付,单独使用不予支付用限有禁食5天以上医嘱且有需要补磷的检验45乙复合磷酸氢钾注射剂新增证据的患者口服常释剂型46乙硫酸锌△;限有锌缺乏检验证据的患者新增口服溶液剂47乙门冬氨酸钾镁口服常释剂型限低钾血症患者的二线用药新增48乙硫辛酸注射剂限有明确痛性糖尿病外周神经病变诊断的新增限肝硬化和工伤50乙腺苷蛋氨酸注射剂限肝硬化及妊娠期内的肝内胆汁淤积保险51乙特利加压素注射剂限食管静脉曲张出血抢救新增限血液透析、体外循环、导管术、微血管52乙肝素封管液新增手术等操作中及某些血液标本或器械的抗急性期使用不超过12个月;非急性期使用54乙氯吡格雷口服常释剂型新增需有阿司匹林不能耐受的证据限有慢性动脉闭塞的诊断且有明确的下肢限慢性动脉闭塞57乙西洛他唑口服常释剂型静脉溃疡、间歇性跛行及严重疼痛体征的症限急性缺血性心脑血管疾病;缺血性外周70乙参芎葡萄糖注射剂新增血管疾病限低纤维蛋白原73乙人纤维蛋白原注射剂限低纤维蛋白原血症致活动性出血血症的抢救限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症76乙重组人血小板生成素注射剂限工伤保险或特发性血小板减少性紫癜77乙多糖铁复合物口服常释剂型限妊娠期妇女新增限维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血且有78乙甲钴胺注射剂禁食医嘱或因吞咽困难等,无法使用甲钴新增胺口服制剂的患者80乙重组人促红素(CHO细胞)注射剂限肾性贫血相同81乙重组人促红素-β(CHO细胞)注射剂限肾性贫血新增羟乙基淀粉(20、40)氯化钠限治疗血容量不限低血容量性休克或手术创伤、烧伤等引83乙、羟乙基淀粉(200/0.5)氯注射剂足、急性等容血起的显著低血容量患者化钠、羟乙基淀粉液稀释限抢救、重症或因肝硬化、癌症引起胸腹限抢救和工伤保84乙人血白蛋白注射剂水且白蛋白低于30g/L的患者险限有明确的肝硬化、重症肝炎和肝昏迷诊85乙复方氨基酸(15AA)注射剂限重度创伤患者断证据复方氨基酸限有明确的肝硬化