阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPTX 页数:23 大小:362KB 金币:10 举报 版权申诉
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概述呼吸暂停的原因睡眠呼吸障碍的病理生理变化其次由于睡眠过程中不断出现睡眠中断,睡眠质量下降,因而白天嗜睡,严重时出现各种神经、精神症状。再次睡眠重度打鼾,上气道阻力增加,患者张口呼吸,会引起咽喉部慢性感染。此外呼吸暂停时胸膜腔内负压增加,引起或加重胃食管反流。五、主要治疗方法国内最常用的术式:悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)及其改良手术适应证:上气道口咽部阻塞(包括咽部粘膜组织肥厚、咽腔狭小、悬雍垂肥大、软腭过低、扁桃体肥大)并且AHI<20次/小时者;禁忌证:肥胖者及AHI>20次/小时者。悬雍垂腭咽成形术:OSAHS患者的麻醉风险大气管拔管时机选择早期拔管的危害OSAHS围拔管期特点患者经历中度以上的拔管期疼痛。拔管操作常引起剧烈咳嗽及屏气,使通气量减小,易发生一过性缺氧,OSAS患者多具有狭窄气道,更易加重缺氧。拔管期疼痛导致体内儿茶酚胺释放,机体产生强烈的心血管反应,表现为血压升高,心动过速,心肌耗氧量升高,诱发心脑血管意外。术后并发症病例讨论:手术经过:病人于12:30入手术室,BP:128/75mmHg,BR:88次/分,SPO2:98%,术中SPO2波动在97-98%,术中生命体片平稳,术毕于15:30入PACU,行常规监护,生命体征平稳.16:40,患者突然剧烈呛咳,躁动,伸手暴力拔出管子,随及口鼻涌出大量血液,SP02急剧下降。处理其次由于睡眠过程中不断出现睡眠中断,睡眠质量下降,因而白天嗜睡,严重时出现各种神经、精神症状。再次睡眠重度打鼾,上气道阻力增加,患者张口呼吸,会引起咽喉部慢性感染。此外呼吸暂停时胸膜腔内负压增加,引起或加重胃食管反流。术后并发症