心肺复苏技术操作评分标准.pdf
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心肺复苏技术操作评分标准科室姓名计时成绩项目分扣分得评分标准及细则总分值原因分准备1.仪表端庄,衣帽整齐。(一项不符合扣1分)2标准2.反应迅速、敏捷。(一项不符合扣1分)27分2.用物齐全:摆放合理,便于操作。(少一种扣1分)3一、评估:环境评估,判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确。1.环境评估:判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、3鼻子嗅味等来对异常情况做出判断,确认现场安全。(一项不符合扣1分)2.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者双肩部(轻拍重喊),如均无反应,则确定为5意识丧失。(一项不符合扣2分)3.同时评估呼吸和脉搏:判断患者颈动脉搏动,操作者食指和中指指尖触及患者气管5正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时检查患者呼吸(眼观胸腹部),判断时间为5-10秒(口述:1001、1002、1003、1004、1005、1006...),确认患者意识丧失、呼吸微弱(或消失),不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏,查看时间,大声呼叫帮助。(一项不符合扣1分,未作不得分,位置不准确扣3,判断时间短扣1分)4.下口头医嘱:拿除颤仪,测血压,建立静脉通道。(一项不符合扣1分)3二、胸外按压1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压版),去枕,捋顺肢体,解开5衣领、腰带,暴露胸部。(一项不符合扣1分)2.确定部位:胸骨中段、下段1/3交界处,或两乳头连线中点(位置不正确不得分)53.方法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,十指交叉,双臂伸直并17与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律,频率至少100次/分(30次按压时间为14-18秒),按压时胸骨下陷,成人至少操作5cm,按压与放松比例1:1,放松时手掌根部不离开胸壁,按压的同时小声数数,“1流程组,1—24”,大声数“25、26、27、28、29、30”,同时观察面色、口唇有无变化。质量(方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分,频率过快或过慢各扣2分)80分三、开放呼吸道1.清理呼吸道(将患者头偏向一侧,清除口鼻咽污物),取下活动义齿;(未作不得4分,少一项扣2分)2.开放气道:判断颈部有无损伤,颈部无外伤采用仰头抬颏法(左手掌根部置于患者6的前额,向后方施加压力,右手中指、食指向上向前托起下额,使下颌尖、耳垂连线与地面垂直,患者口张开);颈部有外伤者采用双手托下颌法(双手在患者头部两侧、握紧下颌角,双肘支撑在患者平躺平面,用力向上托下颌,拇指分开口唇)(方法不对不得分,气道打开不彻底扣3分)四、人工呼吸将纱布盖在病人嘴上,左手捏紧病人鼻部,右手拇指、食指捏住病人下颌略向下拉,12打开口。深吸一口气,包住病人嘴,吹气至胸廓隆起,(吹气同时要观察胸廓)立即松开左手,让胸廓自然回弹。(吹气2次)(一项不符合要求扣1分,密闭无效扣2分,送气量不够扣2分,)五、胸外按压与人工呼吸配合1.胸部按压与人工呼吸比例:30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸5-105秒,如已恢复,进行进一步生命支持。(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述5个循环后,再次判断);(少一个循环,未判断结果各扣3分,判断时间短扣1分)2.尽量不中断(中断<10秒),尽早除颤(只要除颤仪准备好即可),除颤前后均5要CPR。(一项不符合要求扣1分)3.安置患者,注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化。(少一项扣1分)51.整理用物;2终末2.洗手记录签名;2质量3.操作熟练,沉着冷静,手法正确;413分4.理论提问。5考核者考核时间