药物的配伍渗透压及微粒药物配伍（Compatibility）在药剂制造或临床用药过程中，将两种或两种以上药物混合在一起称为配伍。配伍恰当可以改善药剂性能，增强疗效，如选择适当的附加剂以使药剂稳定，口服亚铁盐时加用维生素C可以增加吸收等。药物的配伍变化指多种药物或其制剂配合在一起使用时，常引起药物的物理化学性质和生理效应等方面产生变化。配伍变化的类型：物理的配伍变化化学的配伍变化药理的配伍变化物理和化学的配伍变化固体药物之间的物理和化学配伍变化液体药物之间的物理和化学配伍变化固体药物之间的物理和化学配伍变化润湿与液化反应水的生成结晶水的放出吸湿形成共熔物结块变色产生气体液体药物之间的物理和化学配伍变化输液的组成输液与注射液间的配伍变化注射液之间的配伍变化影响配伍变化的其他因素处理原则了解用药意图，发挥制剂应有的疗效，保证用药安全。某院静脉输液配伍禁忌药物统计结果临床实例：注射用泮托拉唑从莫菲氏壶加入水溶性维生素液中立即发生混浊。原因分析：奥美拉唑、泮托拉唑极易与维生素C、维生素B6发生降解反应产生紫色乃至黑色沉淀物。某院输液溶媒选择不当药物统计结果临床实例同瓶配伍药品超过5种某院同瓶配伍药品超过5种的不合理用药医嘱统计结果渗透压渗透浓度等渗低渗高渗溶液等渗溶液低渗溶液高渗溶液正常人血浆总渗透压渗透压在医学中的意义晶体溶液常用的晶体溶液胶体溶液常用的胶体溶液临床上大量输液应注意输液微粒微粒污染的来源主要来源于药液生产的环境，生产过程中的各环节以及配制溶液时被污染等。在药液制作过程中混入异物与微粒。如水、空气、工艺过程中的污染。盛药液容器不洁净。输液容器与注射器不洁净。在输液前准备工作中的污染。如切割安瓿、开瓶塞，反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净等。防止和消除微粒污染的措施制剂方面输液操作方面采用密闭式一次性输液器，减少污染机会。输液工作中的空气净化。严格无菌技术操作。认真检查输入液体的质量、澄明度、溶液瓶有无裂痕、瓶盖有无松动、瓶签字迹清晰及有效期等。输入药液现配现用，避免污染。谢谢！配伍变化的类型：物理的配伍变化化学的配伍变化药理的配伍变化物理和化学的配伍变化固体药物之间的物理和化学配伍变化液体药物之间的物理和化学配伍变化液体药物之间的物理和化学配伍变化输液的组成输液与注射液间的配伍变化注射液之间的配伍变化影响配伍变化的其他因素处理原则了解用药意图，发挥制剂应有的疗效，保证用药安全。正常人血浆总渗透压谢谢！