颅脑损伤病人的护理颅脑损伤概述一、头皮损伤头皮血肿(scalpHematoma)头皮血肿头皮血肿头皮血肿临床表现头皮血肿处理原则头皮裂伤(Hematomaofscalp)头皮撕脱伤(Hematomaofscalp)常见护理诊断/问题护理措施二、颅骨骨折(skullfracture)颅骨解剖要点颅骨骨折分类颅盖骨骨折特点颅盖骨骨折形态骨折引起局部脑膜及脑组织损伤护理评估身体状况颅底骨折2、颅底骨折颅前窝骨折a、熊猫眼征b、脑脊液鼻漏c、嗅神经和视神经损伤颅中窝骨折a、鼻出血或脑脊液鼻漏b、脑脊液耳漏c、面神经和听神经损伤d、伤及颈动脉海绵窦段可出现搏动性突眼及颅内杂音辅助检查治疗要点凹陷性和粉碎性骨折手术指征治疗要点常见护理诊断/问题护理措施（二）脑脊液外漏的护理（二）脑脊液外漏的护理健康教育脑损伤(braininjury)分型护理评估一、脑震荡（最常见）a、病理：脑挫伤，脑裂伤b、临床表现意识障碍（最突出，半小时以上）局灶症状和体征头痛与恶心呕吐颅内压增高和脑疝脑膜刺激征三、颅内血肿1、硬膜外血肿外伤史意识障碍颅内压增高脑疝CT检查2、硬脑膜下血肿（最常见的颅内血肿）(1)急性硬膜下血肿---临床表现临床表现慢性颅内压增高症状血肿压迫所致的局灶症状和体征脑萎缩、脑供血不全症状3、脑内血肿辅助检查治疗要点血肿清除（损伤）护理措施护理措施3、昏迷病人的护理a、早期采用肠道外营养，以维持身体需要，肠功能在恢复后采用肠内营养。b、超过一个月以上的肠道营养可行胃造瘘术c、总热量和蛋白质为主。d、定时测体重5、躁动的护理7、术后并发症的观察及护理出血、感染、中枢性高热、尿崩症、胃出血顽固性呃逆、癫痫。解释和宽慰康复训练语言、运动或智力障碍头皮撕脱伤(Hematomaofscalp)（二）脑脊液外漏的护理脑损伤(braininjury)分型a、病理：脑挫伤，脑裂伤b、临床表现意识障碍（最突出，半小时以上）局灶症状和体征头痛与恶心呕吐颅内压增高和脑疝脑膜刺激征1、硬膜外血肿2、硬脑膜下血肿（最常见的颅内血肿）5、躁动的护理