颅脑损伤流行病学Epidemiology颅脑损伤的分类按伤情轻重分类（国内修订）轻型：（指单纯性脑震荡伴有或无颅骨骨折）1）昏迷0-30分钟；2）仅有轻度头昏、头痛等自觉症状；3）神经系统和脑脊液检查无明显改变。(6)按昏迷程度分类：Glasgow昏迷计分法轻型：13-15分，伤后昏迷在30分钟内；中型：9-12分，伤后昏迷在30分钟至6小时；重型：5-8分，伤后昏迷在6小时以上，或在伤后24小时内意识恶化再次昏迷6小时以上者；特重型：3-5分，深昏迷，双瞳散大，去大脑强直，呼吸停止。Glasgow昏迷计分法头皮损伤头皮血肿的临床特点二.头皮裂伤三、头皮撕脱伤第二节颅骨损伤(skullinjury)颅骨骨折颅骨骨折的分类线形骨折凹陷性骨折凹陷性骨折图示颅底骨折颅底骨折三大临床表现：①脑脊液漏②迟发性的局部瘀血③相应的颅神经损伤症状颅前窝骨折(fractureofanteriorfossa)颅中窝骨折(fractureofmiddlefossa)颅后窝骨折颅底骨折的诊断颅底骨折的处理颅底骨折的处理颅底骨折的手术指征第三节脑损伤BrainInjury闭合性颅脑损伤的机制颅脑损伤的分类脑挫裂伤临床表现原发性脑干伤颅内血肿硬脑膜外血肿临床表现与诊断CT表现和治疗硬膜下血肿临床表现CT表现和治疗慢性硬脑膜下血肿临床表现与诊断CT表现和治疗脑内血肿临床表现处理特殊部位的血肿（Hematomainunusuallocations）创伤性脑室内出血多发性血肿后颅窝血肿迟发性创伤性颅内血肿开放性颅脑损伤颅脑损伤的处理颅脑损伤诊治要点颅脑损伤的处理原则（二）特殊监测（三）昏迷病人护理与治疗（四）脑水肿治疗（五）脑保护治疗（五）手术治疗手术方式Theend二.头皮裂伤线形骨折颅前窝骨折(fractureofanteriorfossa)临床表现硬脑膜外血肿硬膜下血肿（五）脑保护治疗（五）手术治疗