非非小细胞肺癌个体化治疗分子检测主要内容NSCLC从组织学到分子学分型的变革治疗前多基因检测是大势所趋5Lindemanetal.JMolDiagn.2013四大临床研究：晚期ALK阳性患者2年生存率可达55%AliceT.Shawetal.NEnglJMed.20149指南/共识主要内容组织靶基因检测是目前的金标准但亦存局限2015十大突破技术：液体活检入选EGFR血液检测可普及每一位患者主要内容EGFRM-主要内容非小细胞肺癌血液EGFR基因突变检测中国专家共识主要内容一代EGFRTKI获得性耐药的分子机制AURA3研究：T790M阳性患者可从奥希替尼中显著获益23小结结直肠癌个体化治疗分子检测结直肠癌-严重威胁人类健康的癌症之一结直肠癌主要治疗方式及5年生存率200829CRYSTAL研究-结直肠癌基于分子亚型靶向治疗的里程碑CRYSTAL研究亚组数据再更新-从KRAS扩展到RAS存在V600EBRAF突变的患者的预后较差MSI-H/dMMRmCRC患者可从免疫治疗中获益指南肿瘤免疫治疗相关基因检测免疫治疗响应率低——Biomarker的必要性T细胞活化通路中多个因素可能是免疫治疗潜在BiomarkerNCCN指南提出EGFR/ALK/ROS1阳性不推荐免疫治疗2017年ASCO免疫治疗Biomarker最新进展不同免疫药物对应不同的PD-L1检测技术差异显著PresentedByAaronMansfieldat2017ASCOAnnualMeetingPresentedByAaronMansfieldat2017ASCOAnnualMeetingPresentedByAaronMansfieldat2017ASCOAnnualMeetingPresentedByAaronMansfieldat2017ASCOAnnualMeetingPD-L1异质性导致穿刺与手术样本检测结果差异显著PresentedByEdwardGaronat2017ASCOAnnualMeetingPresentedByEdwardGaronat2017ASCOAnnualMeeting小结2017年ASCO免疫治疗Biomarker最新进展PresentedByBenCreelanat2017ASCOAnnualMeeting大型临床研究结果证实TMB与免疫治疗疗效相关基于Panel的TMB检测提高其临床可行性TMB的cutoff值主要基于人群分布（3分法/4分法）肿瘤突变负荷（TMB）成为免疫治疗热门Biomarker小结2017年ASCO免疫治疗Biomarker最新进展EGFR突变是PD-1/PD-L1治疗获益的不良预测因子59STK11/LKB1失活突变难以从抗PD-1/PD-L1治疗中获益METEx14跳读患者抗PD-1/PD-L1治疗获益较少62POLE突变可从抗PD-1/PD-L1治疗中获益小结总结ThankYOU