膳食、营养与慢性病一、营养的概念及内涵2.营养素除了氧气和水以外，目前认为有五大类营养素。营养素的组成内容，也是随科学发展和研究者的认识不断变化。大约80-90年以前，在维生素A发现前，营养学家们也不知道有维生素这类营养素。然而近年来研究者却发现，营养素以外的植物化学物，具有重要的生理功能，它们是否有望成为一类新的营养素，有待今后的研究。3.民以食为天5.食物的三大功能：5.吃的学问营养学吃得科学，吃得合理吃得卫生，吃得健康6.膳食﹑营养与健康的关系7.合理营养与营养失常（或称营养失调、营养不良）营养过程可以呈现3种状况：合理营养、营养缺乏和营养过度（又称为营养过剩），营养缺乏和营养过度都是营养失常的表现。合理营养的具体内容，应该包括：（1）能量和各种营养素的供给与消耗达到动态平衡，各种营养素之间的比例，也达到人体需要的平衡。（2）有利于预防疾病的发生，包括营养缺乏病和营养过度病。（3）具有合理的食物结构和恰当的食物选择。（4）具有合理的膳食制度、科学的加工烹调方法以及保持食品的清洁卫生。营养缺乏：是指机体缺少一种或多种营养素而致的营养缺乏病或营养缺乏状态。营养过剩：是指营养素摄入过多，超过机体需要而致的疾病或疾病状态。目前世界上同时发生着营养缺乏和营养过度，只是在贫穷落后的地区以前者为主，在富裕发达的国家以后者为主，因而产生两种截然不同的结果。特别是一些经济转型，工业化发展较快的国家或地区，营养过度及其产生的慢性病，表现得更加突出。摄食和营养——人类与生俱有的本能，是人类的最基本的生理过程。合理营养是健康的保证。平衡膳食是合理营养的物质来源和正确途径。不良的膳食和营养——促使各种慢性病发生的重要原因。平衡膳食、合理营养——防治慢性非传染性疾病的根本措施，也是防治急性传染病的基本对策和物质基础。8、食物结构膳食模式（1）经济发达国家膳食模式：动物性食品消费量每年人均达270kg，大约是粮食的4倍，粮食的直接消费量每年每人仅60kg-70kg，是典型的高能量、高脂肪和高蛋白的食物结构，例如北美和北欧的国家。这种食物结构产生了严重的营养过剩，造成肥胖、高脂血症、高血压、冠心病和糖尿病的显著增加。（2）经济欠发达国家膳食模式：谷类和薯类为主要食物来源，每人每年粮食消费量达200kg，而动物性食品（肉、鱼、奶、蛋）很少，大约5kg。这种食物结构造成居民的营养缺乏，蛋白质、热能的不足，产生体质下降，劳动能力降低。（3）以日本为代表的东方膳食模式：保持以粮食为主食的东方膳食传统，每年人均消费粮食110kg，同时也吸取了经济发达国家模式的长处，动物性食品保持在每年人均135kg左右。这种模式避免了蛋白质营养缺乏和热能的不足，又克服了发达国家模式所致的营养过剩，以及由此产生的各种慢性病。（4）地中海膳食模式：地中海地区包括西班牙、葡萄牙、希腊等国家，这些国家膳食特点是：①饱和脂肪含量低。②单不饱和脂肪（橄榄油）含量高。③动物蛋白含量低。④碳水化合物和膳食纤维含量高。⑤抗氧化剂类营养素和植物化学物含量高。这种膳食模式使心脏病、某些癌症等慢性病明显少。（5）克里特（希腊）膳食模式常见的受膳食影响的慢性病：引起慢性非传染性疾病的原因很多，但归纳起来可以分为三大类：（1）先天遗传因素（2）个人既往病史（3）个人行为和生活方式，包括饮食是否合理、平衡，是否吸烟、饮酒，有无体力活动，心理是否卫生。前两类因素个人无法选择和控制，但是对于第三种因素，个人是完全可以选择或控制的。不同的选择将使这种因素日积月累地发挥作用，产生两种截然不同的结果。癌症引起的死亡之中大约35%与膳食有关。２．世界卫生组织对慢性病的界定３．如何确定慢性病防治重点４．我国重点防治的慢性病三、慢性病造成的危害1、慢性病是世界上最首的死亡原因：慢性病造成的死亡占所有死亡的60%。2005年全世界疾病死亡5800万，3500万死于慢病。比全球所有传染病（包括艾滋病、结核病和疟疾）加上孕产和围产期疾病以及营养不良导致的死亡总数还要多1倍。2、对低中收入国家威胁更大：慢性病死亡人群中，有80%发生在低收入和中等收入国家，只有20%发生在高收入国家。3、慢性病造成过早死亡。慢性病死亡有一半发生在70岁以下人群，有四分之一发生在60岁以下人群，在低收入和中等收入国家，中年人特别容易患慢性病，更容易患并发症而早死。４、发病率迅速升高。受到慢性病威胁的个人、家庭和社区日益增加。5、严重降低患者的生活质量。6、给患者、家庭和社会带来巨大经济负担。慢性病的威胁是造成贫困的原因，7、影响国家的经济发展，降低国家的发展潜力。根据9国调查，巴西、加拿大、中国、印度、尼日利亚、巴基斯坦、俄罗斯、英国、坦桑尼亚的慢性病影响经