如何预防流感和脑炎（2011年11月）主讲人：吕亚军一、流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要传染源为患者和病毒携带者，在发病前的最初三天，传染性最强。病毒随打喷嚏、咳嗽或说话喷出的飞沫传播，主要表现：起病急骤、高热、畏寒、头痛、肌肉关节酸痛，全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，少数患者可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。二、普通感冒主要表现：咽喉痛、鼻塞和流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、咳嗽、轻度发热、头痛和咽痛，很少出现发高热和全身酸痛的症状，发病周期短。三、流感和普通感冒的防治：(1)要注意随温度变化选择衣物，注意保暖；(2)多饮水、多吃水果，适当补充维生素C；(3)注意通风，寝室和教室定时开窗通风，这是解决室内污染的主要方法。所以应尽量利用体育课及课间休息时间打开门窗，换换空气。（4）增加户外活动，增强体质，提高免疫力；学生要充分利用课间和午间休息的时间，在室外天气较好的时候，多进行一些室外活动，以提高抗病能力。但是，尽量避免出入公共场所。(5)感冒、支气管炎等疾病不仅通过呼吸道传播，而且能通过接触传播，因此要注意个人卫生，要勤洗手。（6）如果周围有很多人感冒，您就已经处在病毒感染的高危环境下了。此时您可以采用一定的医疗措施来预防。如及时按揉手虎口部的合谷穴，颈项部的大椎、风池，鼻两旁的迎香穴，小腿外侧的足三里等穴位，并在这些穴位及鼻孔处搽少许风油精。流感疫苗是针对流感病毒而制造的，对其他病原体根本没有预防作用。流感病毒有很多类型，目前使用的流感疫苗，是世界卫生组织经过预测后推荐的，只能预防甲I型、甲III型和乙型三种流感毒株，对其他的毒株没有预防作用，同样对其它病毒和细菌引起的普通感冒也无预防作用。专家建议：冬季预防流感的最佳方法是保持健康生活习惯，做好这项工作比注射流感疫苗更有效。勤洗手：研究结果表明，感冒病毒在手上能存活70个小时。感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒。所以勤洗手十分关键。勤换牙刷：人们每天都要使用牙刷，如果上面带有病毒，则容易反复感染；另外，牙刷常处于潮湿状态，病原体易滋生繁殖，对身体健康极为不利。脚部保暖：脚对温度比较敏感，如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受感冒病毒侵扰；同时提倡冷水洗脸。饮食清淡：高脂肪、高蛋白、高糖饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。精神愉快：医学家通过观察发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少，免疫力下降，易患感冒。合理睡眠：经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此感冒病人保证充足的睡眠十分重要。流行性脑脊髓膜炎，简称流脑，是由脑膜炎奈瑟菌，又称脑膜炎球菌，引起的一种化脓性脑膜炎。本病菌除引起流脑和败血症外，还可引起肺炎、心包炎、泌尿生殖道炎、眼内炎、全眼炎、骨髓炎、关节炎和腹膜炎等，统称脑膜炎球菌病，其主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑及脑膜刺激征，严重者可有败血症休克和脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变，部分病人暴发起病，可迅速致死。本病呈全球分布散发或流行，冬春季节多见。一、流行病学（1）传染源：带菌者和流脑病人是本病的传染源。（2）传播途径：病原菌主要经咳嗽、打喷嚏借飞沫由呼吸道直接传播。（3）易感性：人群普遍易感，与其免疫水平密切相关。（4）流行特征：本病全年均可发病，但有明显季节，多发生于11月至次年5月，而3、4月为高峰。人体感染后可产生特异性抗体二、临床表现脑膜炎球菌主要引起隐性感染，据统计，60%~70%为无症状带菌者，约30%以上呼吸道感染型和出血型，仅约1%为典型流脑病人。潜伏期为1~10天，一般为2~3天。（1）前驱期：(上呼吸道感染期)约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。（2）败血症期：突发或前驱期后突然寒占高热，伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等毒血症症状。70%～90%病人有皮肤或粘膜瘀点或瘀斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。少数病人伴有关节痛、脾肿大。多数病例于1~2天后进入脑膜炎期。（3）脑膜炎期：脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者有谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2～5天后进入恢复期。（4）恢复期：经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤瘀点、瘀斑消失。大瘀斑中央坏死部位可形成溃疡，后结痂而愈；症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现