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早产儿管理早产儿一、出生前和出生时处理二、保暖表1不同出生体重早产儿适中温度(暖箱)表2超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度三、呼吸管理2.持续气道正压呼吸(CPAP):3.机械通气:5.呼吸暂停的防治:(1)颈部姿势自然(2)刺激呼吸:托背、弹足底,出现青紫气囊给氧(3)药物治疗:安茶碱:负荷量4~6mg/kg,静脉滴注,12h后给维持量每次2mg/kg,每天2~3次,保持血药浓度在5~15μg/ml,疗程5~7d。枸橼酸咖啡因、纳洛酮。(4)频发的阻塞性或混合性呼吸暂停,可使用鼻塞CPAP。继发性呼吸暂停者,应积极治疗原发病6.支气管肺发育不良(BPD)的防治:(1)呼吸支持。(2)限制液体量。(3)利尿剂。(4)糖皮质激素。(5)抗感染(6)营养支持。四、动脉导管开放(PDA)的治疗五、早产儿脑损伤的防治对出生体重<1500g者在生后3~4d可进行头颅B超检查,生后第14天和30天随访B超,以后还要定期随访,必要时头颅CT检查。2.脑室周围白质软化(PVL):六、感染的防治2.预防:3.治疗:七、保持血糖稳定2.高血糖症:八、消化问题的处理2.坏死性小肠结肠炎(NEC)的防治:九、营养支持3.乳类选择:母乳对早产儿有利,但需乳强化剂可选用早产儿配方乳。4.肠道外营养:脂肪和氨基酸用量,从1.0g/(kg.d)开始,一般最大剂量3.0~3.5g/(kg.d)。从PICC输注营养液,应注意非营养性吸吮。建立动静脉通道十、保持液体平衡十一、早产儿贫血的防治十二、早产儿黄疸的治疗十三、早产儿视网膜病(ROP)的防治十四、听力筛查十五、积极护理十五、积极护理