得了褥疮怎么办.doc
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得了褥疮怎么办正常机体,通过感觉系统在产生缺血之前检测持续性局部压力。一个人有完整的神经系统对局部压力起代偿作用,并在坐、站、甚至睡觉时常常改变重力。经过反馈机制开始运动神经的活动改变身体位置,并解除骨隆突之上的压力。老年人年老体虚,皮肤抵抗力低下,缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处是褥疮的好发部位,依次为骶尾部、坐骨结节、股骨大转子、内外踝、足跟部。其首要因素是压力施加于骨的突起部位,局部受压时间越长、压力越大,受压部位血液、淋巴循环障碍就越重,就越易促使组织变性坏死:剪切力作用于皮肤深层,引起组织相对移位,切断较大区域血供,比垂直方向的压力更具危害;摩擦力作用于上皮组织,能祛除外层的保护性角化皮肤,增加褥疮的易感性;潮湿主要是大小便失禁、出汗等引起,可致皮肤浸渍、松软,并引起污染诱发感染,易为剪切力摩擦力所伤。营养不良是发生褥疮的危险因素之一”。现在认为认知功能损害也是褥疮发生的一个重要危险因素。重症褥疮的病理特征,就是因为长时间的压力使局部缺乏血运、缺氧、无氧代谢物堆积,导致细胞变性、坏死,皮肤、皮下组织和肌肉缺血性坏死和溃疡形成。抗生素是杀菌消炎的,不能解决血运问题,所以不能彻底治疗此病。局部血运良好,即使有感染,机体对细菌具有防御功能,炎症也能迅速消退。由于褥疮造成软组织病灶破坏、坏死,局部血运缺乏。抗生素不能到达病灶,这是褥疮难治的原因。手术治疗重症褥疮虽然有一定的效果,但是不适合体质衰弱的患者,手术后恢复极慢。而且,手术可引起出血、疼痛、损伤周围正常组织及引起感染扩散,疗程长,如手术时病灶未能彻底清除或因皮瓣部分坏死、发生感染,或因全身营养不良等因素造成创口不愈,褥疮即可复发。褥疮在古代被称为“腐肉”,《内经》称为恶肉,《咚天奥旨》称为死肉,《灵枢》谓:“热盛则肉腐”,凡腐肉最多的疮疡为发烂疔之类。中医认为褥疮多因气血虚弱,气滞血瘀所引起,久病白卧床,受压部位气血瘀滞,血脉不通,经络阻隔,气血亏损,毒邪内侵,肌肉筋骨失养则溃腐成疮,金苦参白花蛇爽肤洗液,从凉血、活血化瘀、通经气、清热解毒入手来治疗褥疮、痤疮等皮肤病,效果好且不易复发。