肠梗阻护理查房薄盼盼【共26张PPT】.ppt
上传人:念珊****写意 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:26 大小:1.7MB 金币:10 举报 版权申诉
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肠梗阻护理查房薄盼盼(优选)肠梗阻护理查房薄盼盼小肠的解剖生理分类A.肠管堵塞B.肠腔受压C.肠壁病变(二)按有无血运障碍分为二类单纯性肠梗阻:仅为肠内容物通过受阻,无肠管血运障碍。绞窄性肠梗阻:肠梗阻发生后,伴有肠管血运障碍。病理生理变化肠梗阻的临床表现是机械性还是麻痹性?既往史:十年前行胃大部分切除术按发展快慢:急性肠梗阻按发展快慢:急性肠梗阻备注:心肺功能正常2补液,纠正电解质紊乱,要确保液体量的补充,输液过程中应严密观察和准确记录出入液体的量。动力性肠梗阻:肠壁本身无病变,神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,致肠内容物不能正常运行。25gq12h,奥硝唑0.按部位分:高位肠梗阻;预防感染:遵医嘱给予抗生素,头孢哌同他唑巴坦2.三大体症:肠型蠕动波肠鸣音亢进评估是单纯性还是绞窄性3营养支持:术后禁食水,胃肠减压持续,TPN全肠外营养液病情观察,记录24h出入量体格检查:T:37℃P:75次⁄分R:24次⁄分BP:100⁄70mmHg,腹彭隆,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛,无反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未触及,Murphy征阴性,全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音未闻及。潜在并发症:切口裂开出血肠坏死一.病例汇报如肠切开取异物,肠扭转复位术。2补液,纠正电解质紊乱,要确保液体量的补充,输液过程中应严密观察和准确记录出入液体的量。一项检查:X线平片可见多个液平面和5预防感染:遵医嘱给予抗生素,头孢哌同他唑巴坦2.自发病以来无高热无寒战,未进食水,体重未见明显变化。预防感染:遵医嘱给予抗生素,头孢哌同他唑巴坦2.按部位分:高位肠梗阻;X线检查:表现:小肠、结肠部分肠管内密度较高且扩张,见多个宽窄不等气液平面,盲肠未充盈,呈压迹样改变,粘膜堆积,腹部脏器轮廓显示不清。9↓↓(135_145)按部位分:高位肠梗阻;按发展快慢:急性肠梗阻既往史:十年前行胃大部分切除术评估是单纯性还是绞窄性三大体症:肠型蠕动波肠鸣音亢进一项检查:X线平片可见多个液平面和术前护理诊断术前护理措施手术情况手术方式A.解除梗阻原因的术式如粘连松解术如肠切开取异物,肠扭转复位术。B.肠切除肠吻合术疾病知识介绍,环境介绍,心里护理解除梗阻原因的术式如粘连松解术(一)按病因分为三类:血红蛋白值:97(110——150)既往史:十年前行胃大部分切除术三大体症:肠型蠕动波肠鸣音亢进如肠切开取异物,肠扭转复位术。可分为麻痹性和痉挛性两类。25gq12h,奥硝唑0.按部位分:高位肠梗阻;一项检查:X线平片可见多个液平面和(一)按病因分为三类:麻醉清醒,伤口敷料干燥,胃肠减压出黄色液,胃管插入深度未55cm,右侧颈内静脉置管通畅,穿刺点无渗血渗液,腹腔引流出淡血性液,盲肠造瘘引流出褐色稀便,留置导尿,尿色清亮,全身皮肤完好无压疮。0℃P:76次/分R:20次/分BP:120/79mmhg。主要原因有三:肠腔堵塞;术后护理诊断护理措施: