肠梗阻病人的护理定义分类机械性肠梗阻——常见病因－－呛咳、咳嗽、咳痰、胸痛及寒战和发热既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性－－根据医嘱应用解痉剂并发症：腹腔内感染和肠瘘－－合理补充病理生理变化（全身性）－－腹部按摩－－合理补充吸入性肺炎的预防及护理－－观察抗生素疗效呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁结肠炎、结肠憩室、肿瘤等病史梗阻以下的残留气体和粪便仍可排出－－继发于尿毒症、重金属中毒、肠功能紊乱反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成动力性肠梗阻病理生理变化（肠管局部）肠腔内积气、积液和肠壁通透性增加体液进入第三间隙水、电解质紊乱和酸碱平衡失调低容量性休克肠内细菌和毒素渗入腹腔腹膜炎肠腔内容物潴留细菌繁殖+毒素脓毒症，甚至全身性感染呼吸循环功能的障碍临床表现——症状单纯性机械性肠梗阻反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛绞窄性肠梗阻腹痛间歇不断缩短持续性腹痛疼痛程度不断加重麻痹性肠梗阻持续性胀痛高位肠梗阻呕吐出现早、频繁，呈反射性呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁低位肠梗阻呕吐出现较晚，为返流性呕吐物常为带臭味的粪汁样物血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体麻痹性肠梗阻呕吐呈溢出性程度与梗阻部位有关高位肠梗阻呕吐频繁，腹胀不明显低位或麻痹性肠梗阻腹胀明显，遍及全腹90%的肠梗阻发生于小肠既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体吸入性肺炎的预防及护理病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成病人年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因－－加强体温观察禁食、胃肠减压、补液、记出入水量注意饮食卫生，不食不洁食物血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体脱水、休克（晚期）反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛维持体液和水、电解质、酸碱平衡肠腔内容物潴留细菌繁殖+毒素麻痹性肠梗阻临床表现——体征辅助检查病人年龄，有无感染，饮食不当、过劳等诱因水、电解质紊乱和酸碱平衡失调纠正水、电解质及酸碱平衡失调病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成－－呛咳、咳嗽、咳痰、胸痛及寒战和发热触：腹块，腹膜刺激征脱水、休克（晚期）吸入性肺炎的预防及护理病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成既往有无腹部手术及外伤史、克罗恩病、溃疡性－－观察抗生素疗效体液进入第三间隙触：腹块，腹膜刺激征－－指导病人有效呼吸和咳嗽肠壁因缺血而坏死、穿孔处理原则护理评估（术前）护理评估（术后）常见护理诊断/问题护理措施护理措施护理措施术后常见并发症吸入性肺炎的预防及护理腹腔感染及肠瘘的预防及护理肠粘连的预防及护理腹腔引流的护理健康教育