质子泵抑制剂的临床应用主要内容1、什么是质子泵抑制剂2、质子泵抑制剂的药理作用不同药物的抑酸能力3、常用的几种质子泵抑制剂第一代PPI的不足之处第二代PPI的优势质子泵抑制剂的药动学质子泵抑制剂的不良反应质子泵抑制剂的药物相互作用4、质子泵抑制剂的临床应用质子泵抑制剂临床应用的几个问题金奥康消化性溃疡：20mg/次，1-2次/日返流性食管炎：20-60mg/次，1-2次/日卓-艾综合征：每日剂量20-120mg，超过（胃泌素瘤）80mg时应分为2次服用注射用奥美拉唑钠口服疗法不适用的溃疡和反流性食管炎患者：推荐40mg，1/日；卓-艾综合征：推荐60mg作为起始剂量，1/日；当每日剂量超过60mg时应分两次给药兰索拉唑肠溶胶囊溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征的用法皆为：30mg，1/日注射用兰索拉唑适应症：用于口服疗法不适用的伴有出血的十二指肠溃疡。用法用量：30mg，2/日，推荐静滴时间30分钟，疗程不超过7天。泮托拉唑肠溶片适应症：①治疗轻度反流性食管炎；②用于反流性食管炎的维持治疗，防止复发。用法：①治疗轻度反流性食管炎，每日早餐前20mg。②反流性食管炎的长期维持治疗，每日早餐前20mg，如复发可将剂量加大到40mg，复发治愈后再减量至20mg。泮托拉唑肠溶胶囊适应症：溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征。用法：皆为早餐前40mg注射用泮托拉唑钠（浙江震元制药）适应症：用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。用法：一次40-80mg，每日1-2次。注射用泮托拉唑钠（浙江亚太药业）适应症：①用于消化性溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等引起的急性上消化道出血。②中、重度反流性食管炎。用法：用于①一次40-80mg，每日1-2次。用于②一次40mg，每日1次。艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）反流性食管炎的治疗：40mg，1/日反流性食管炎的防止复发或症状控制：20mg，1/日治疗NSAID相关胃溃疡：20mg，1/日联合抗菌药物根除HP：20mg，2/日雷贝拉唑钠肠溶片适应症：消化性溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征。用法：每日口服1次10mg，根据病情也可每日口服1次20mg。雷贝拉唑钠肠溶胶囊适应症：消化性溃疡、反流性食管炎，与抗生素联合根治HP。用法：晨服20mg，个别患者10mg即有效。质子泵抑制剂临床应用的几个问题病例一NAB的可能机制质子泵抑制剂临床应用的几个问题关于氯吡咯雷与PPI的相互作用消化科医师专家共识-氯吡格雷/PPI相互作用的对策处方分析一处方分析二处方分析三主要内容不同药物的抑酸能力质子泵抑制剂的药物相互作用4、质子泵抑制剂的临床应用艾司奥美拉唑镁肠溶片（耐信）反流性食管炎的治疗：40mg，1/日反流性食管炎的防止复发或症状控制：20mg，1/日治疗NSAID相关胃溃疡：20mg，1/日联合抗菌药物根除HP：20mg，2/日关于氯吡咯雷与PPI的相互作用