脑起搏器治疗梅杰氏综合征患者学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:11 大小:1.2MB 金币:10 举报 版权申诉
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脑起搏器治疗(zhìliáo)梅杰氏综合征患者梅杰氏综合征,这是一个对大家而言较为陌生的疾病,此病中老年女性多见,多以双眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见。部分由单眼起病(qǐbìnɡ),渐及双眼。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善,可在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。患者求医十年梅杰氏综合征“越治越严重”2006年,都某双眼眨眼频次增加,无法自控。患者四处就医,没有明确诊断与治疗,到2008年左右症状加重,发展为双眼睑挤眼动作,呈持续性,不伴疼痛。到2009年左右,都某双侧口角出现向两侧不自主抽动,在某三甲医院神经内科,尝试局部注射肉毒素治疗三个疗程(liáochéng),无明显改善,排除了面肌痉挛。2010年患者到北京某医院诊治,明确为梅杰氏综合征,但当时认为无有效治疗办法,尝试使用氟哌啶醇、氯硝西泮等治疗,效果不明显。2011年,痉挛性抽动症状累及双侧下颌部,连带颈部,患者感觉颈部稍僵硬。2014年,患者开始出现吞咽困难,同时眼睑(yǎnjiǎn)痉挛及口部、下颌部痉挛性抽动加重,情绪容易紧张,紧张时症状更明显。看着症状越来越严重,已经开始影响日常生活,近日都某来到了唐都医院功能神经外科。王学廉教授接诊患者,结合(jiéhé)病史、查体及影像学检查,诊断梅杰氏综合征明确,患者遂入院进行下一步治疗。首次利用脑起搏器治疗梅杰氏综合征效果如何?由于目前都某服药治疗无效,病情逐渐加重(jiāzhòng),已经严重影响到生活质量,手术治疗是让患者告别痛苦症状的唯一办法。但手术治疗梅杰氏综合征在唐都医院是首例,所以医生们非常谨慎。经过周密的术前检查和严谨的术前讨论,医生们考虑为患者进行脑深部电刺激(脑起搏器植入术)治疗。患者术前各项常规检查确认无禁忌,在征得患者本人及其家属的同意下,手术安排(ānpái)在入院后第三天。手术当日,患者头部定位等各项术前准备顺利,进入手术室。由王学廉教授,李楠医师,李嘉明医师为患者完成手术。根据术前定位,先于左侧Gpi核植入电极,固定电极,在于右侧以同样方式植入并固定电极。随后在患者右侧胸前植入刺激器,将电极和刺激器连接。伤口(shāngkǒu)缝合与包扎后安全返回病房,手术顺利完成。术后留院观察持续一周后患者拆线出院,三周后来院开机程控,眼睑、下颌部及颈部抽动明显改善,几乎已观察不到。康复后,都某非常感谢王学廉教授和其他医护人员,这次成功的手术(shǒushù)让他十年的痛苦终于划下了句点。/内容(nèiróng)总结