急性腹膜炎阑尾炎课件腹膜Peritoneum壁层腹膜Parietalperitoneum脏层腹膜Visceralperitoneum腹膜形成结构腹膜与脏器得关系腹膜得神经支配腹膜得生理功能腹膜腔腹膜腔增大急性弥漫性腹膜炎AcuteDiffusePeritonitis腹膜炎分类原发性腹膜炎PrimaryPeritonitis大家学习辛苦了，还是要坚持继发性腹膜炎SecondaryPeritonitis病理生理和临床转归诊断体格检查辅助检查诊断性腹腔穿刺穿刺液阴性穿刺诊断与鉴别诊断诊断思路六项注意治疗原则非手术治疗非手术治疗外科治疗治疗方法手术后处理得基本方法腹腔脓肿AbscessofAbdominalCavity腹腔脓肿得好发部位临床表现腹腔内炎症疾病治疗好转及腹部手术后数日出现不明原因发热腹部超声或CT可见膈下包裹性积液胸片可见胸腔积液或膈肌抬高超声引导下穿刺抽出脓液典型病例经皮穿刺插管引流7天好转盆腔脓肿Pelvicabscess临床表现患者术中见盆腔有一巨大脓肿,上达腹膜,下至子宫直肠凹。脓肿被周围组织包裹,术中抽脓液500ml见子宫后壁,双侧附件及盆腔、肠管有脓苔,子宫呈幼稚型,阑尾局部坏死,穿孔。治疗肠间脓肿interloopabscess治疗阑尾炎雷文章华西医院胃肠外科中心解剖生理阑尾得体表投影阑尾尖端方向阑尾得血管阑尾得淋巴与神经阑尾得组织结构急性单纯性阑尾炎急性化脓性阑尾炎坏疽及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿症状结肠充气试验(Rovsing)腰大肌试验(Psoas)闭孔内肌试验(obturator)直肠指检实验室检查白细胞计数及中性粒细胞比例升高影像学检查腹部立位平片;超声;ＣＴ等鉴别诊断治疗并发症特殊类型阑尾炎