医院信息管理.doc
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医院信息管理系统各子系统操作规则总则一、严格按照医院人员岗位职责和各项规章制度进行日常业务工作。二、熟悉本系统计算机操作程序,熟练掌握输入技巧,准确、及时、完整进行录入操作。三、工作中系统出现问题应及时通知信息科进行处理。四、使用自己的工作帐号和密码登陆系统操作,不得让非本科室电脑操作人员操作使用电脑。挂号子系统操作要求(1)如有变动,及时通知信息科有关各个诊室出诊医师、可挂号人数和时间等资料。(2)熟悉本系统计算机操作程序,熟练掌握输入技巧,。负责门诊就诊人员挂号数据的录入,每日定时统计就诊人数,定期做好门诊就诊人数的统计上报工作。(3)在挂号操作中,除详细填写《门诊手册》扉页项目外,还要及时完成就诊病人信息的录入工作,包括病人的姓名、性别、年龄、费别、就诊科室、就诊类别(门、急)等信息。(4)挂号室工作站录入数据是病人信息的录入源头,操作人员必须做到录入数据准确、快速、及时,以确保数据共享。(5)由于特殊情况需要退号,请参考医院退号的相关规定,符合要求者按操作规程进行退号退费处理。门诊收费子系统操作要求(1)负责24小时的门诊就诊病人收费工作。(2)准确录入收费内容、执行科室,开单医师等项目,并打印收费票据,加盖收费印章。(3)文明服务,收款录入工作做到准确、迅速、周到、热情,收付款做到唱收唱付。(4)努力提高业务技术和计算机操作能力,熟记常用药物品名、规格、剂量、单价和常规检诊、治疗项目的名称、标准价格,掌握新开展项目的收费标准。(5)如果发现系统没有的收费项目,要及时通知信息科补充或更改。(6)门诊科室收费,医师一律使用收费三联单,项目名称按照医院规定名称书写,字迹清楚,收费金额必要时可以使用大写,如不符合上述要求,收费人员可以拒收此费(并向院主管领导汇报),导致的一切后果由开单医师负全部责任。(7)对于字迹了草、书写不规范、没有医师签名的处方,收费人员可以拒绝收费(并向院主管领导汇报),导致的一切后果由开方医师负全部责任。(8)退费和补费操作,按照医院相关规定处理。住院处管理子系统操作要求(1)患者必须持有本院医师开出的住院申请单方可羌亲≡骸?(2)负责入院病人数据的录入,做到准确、及时(3)录入内容:患者姓名、性别、身份、费别、出生日期、通讯地址、联系人、联系电话、门急诊诊断、病情、接诊医师、入院日期等。(4)押金金额必须如实填写,特殊情况按照医院规定处理。(5)各医技科室收费通知单要准确、及时录入电脑,严防漏费发生。(6)及时办理患者出入院登记,防止出现费用纠纷。(7)入院通知单不按规定书写,字迹了草难以辨认的,收费人员可以拒绝办理,并及时向院主管领导汇报情况。(8)当日出院或其它特殊情况,严格按照医院相关规定处理。门诊药房管理子系统操作要求(1)建立门诊药房基本账目,根据门诊药品消耗情况设置库存上限和下限。(2)严格审核门诊处方与计算机发药信息的药品名称、剂量、用法、规格、数量及划价等是否一致,同时与收费单进行核对,确认无误后方可发药。(3)请领药品可通过系统请领功能向药库提出申请,将实物与转库记录单核对无误后转入本药房库中,保证计算机中数据与实际库存一致。(4)做好药品每日消耗和收费类别的登统计工作,以及药品消耗流向的分类统计工作。(5)定期清点库存,确保计算机账目与实际库存相符。住院药房管理子系统操作要求(1)按药品基本信息建立住院药房账目,并科学制定每一种药品的上下限,严格控制药品的库存量。(2)每日上午9:30开始为病房科室进行集中摆药。(3)接到病房科室领药通知后,和科室护士一同进行严格核对(住院号、病区、床位、患者姓名、药品名称、剂量、规格、用法和价格),核对无误后在电脑中进行记费,然后在按处方发药。(4)在核对中发现错误,护士要及时更改数据,再次核对无误后才能发药,凡护士领取药品后出现的问题,药房工作人员负全部责任。(5)定期清点库存,确保计算机账目与实际库存相符。药库管理子系统操作要求药库工作站主要功能是医院药品入、出库管理,保障对住院、门诊药房的出库供应。(1)准确建立健全本院药品基本信息。药品名称必须优先使用国家药典名称,别名可以使用商品名或常用名称。严格按照国家规定进行药品分类登记(甲、乙、丙,招标、非招标,同时按照药品用途、剂型作小分类,药品卡片要全面、详细录入)。(2)根据药库库存实物建立基本账目,并根据医院药品消耗情况,设置药品库存量的上限和下限,经过不断科学调整,使药品库存数量最合理。(3)根据药品采购发票及时、准确上账,打印入库凭单,由采购员、库房管理员、记账员三方签字,凭证生效。(4)药品出库时,由请领单位在网络上申请,库房管理人员确认批准发药,打印出库通知单,请领方将发放实物与数据核实确认后,库房管理员、请领人员、记账员三方在出库清单上签字,