第一节理论要点和工作程序一、理论要点（一）人性观心理与社会学派认为每个求助者都是有价值的，他们都有发展自己的潜能，只是未被开发而已。因此，该学派指出，开展心理与社会工作的目的就是要挖掘求助者的潜能，使求助者健康地成长。（二）“人在情境中理论”该模式借用了系统理论“人在情境中”的概念，认为只有把案主放到一定的社会环境中去认识，即考察“人在情境中的状态”，才能真正理解人的行为，找到对症下药的治疗方法。（三）对案主问题的认识认为案主之所以会出现社会适应问题，主要可能有以下三个原因：1、个人早年未被满足的愿望或没有解决的冲突，仍然藏在个人的内心，藏在潜意识，以至于干扰当前的生活。2、当前的压力过大，以至于使早年的情绪问题被掀起，而产生不适应的行为。所以重视当前情况的同时，特别重视早年经验、成长经历对人的影响。3、认为案主适应不良，显示其运用了不良的自我功能和不良的超我功能，使个人本身的情绪力量削弱或恶化，从而出现各种问题。（四）基本的价值取向1、工作者要接受案主，并给他应有的承诺。例如，对他福利的承诺、小心关心他、尊重他、给他温暖。2、在工作者与案主的关系中，是以案主为中心的。3、工作者要从科学的角度看待案主的行为，要去除自己的偏见。4、工作着要承认案主自决的权利。5、工作者要承认有案主改变和成长的潜力。6、工作者要促成案主主动的意愿与倾向。二、工作程序现代个案工作的基本程序：包括接案、资料收集、诊断与服务计划、服务与治疗过程、结案与评估五个大的步骤，实际上是七个程序。心理社会治疗模式的治疗程序也分为接案、心理社会资料收集、诊断、治疗和评估五个阶段。首先，由于同时强调心理和社会因素对人的影响，所以该模式称资料收集为心理社会资料收集，更能体现该模式的要点。但实际上它和我们一般所说的资料收集是一样的，都要收集案主的心理、生理、社会功能和环境方面的资料，只不过叫心理社会资料收集更能体现“人在情境中”的理论。其次，从诊断上看，心理社会的诊断，除了对案主进行社会因素的分析以外，更重视以精神分析理论来诊断案主的人格或心理问题，这可以说是心理社会模式的诊断和一般个案诊断的细微不同。心理社会诊断有三种主要形式：心理动态诊断、病原诊断和分析诊断。1、心理动态诊断首先，心理动态诊断要研究案主人格的三大动力即超我、本我和自我之间的互动。（1）人格平衡的诊断自我同时侍奉着三个严厉的主人：本我、超我和现实，所以自我强度(理解力、判断力和行为控制力)会直接影响着人的心理平衡。所以在心理动态诊断中要着重了解自我强度大家有疑问的，可以询问和交流什么是自我强度？简单说就是个人的理解力、判断力、冲动控制力、心理防卫机制以及与别人的关系是否成熟等。这些方面成熟，说明自我强度大或者说是自我的调节功能强，则人格健康，心理成熟。心理防卫机制（自我防御机制）自我同时要侍奉三个严厉的主人，压力很大，常常会产生焦虑，为了减轻焦虑，自我发展出一种自我保护的机能，在无意识中进行一种儿童式的反应，把冲突和压力变成比较容易接受的东西，以减轻自己的压力和焦虑，求得心理上的平衡，自我的这种自我保护的机能就是心理防卫机制。①压抑：就是把为社会伦理道德所不容的冲动、愿望，在不知不觉中将其抑制到无意识中去，使人意识不到它的存在。②投射：将自己内心那些不能为社会或自我良心所接受的动机、欲望、意念等放到别人身上，以掩饰自己。③否认：又称为“鸵鸟政策”有意识无意识地拒绝承认那些使人感到痛苦焦虑的事情，否认它的发生。④退行：当遭遇挫折和不幸时，心理退回到较早年龄阶段的水平，以幼稚的方法对付当前情景。⑤升华：把为社会所不容许的冲动的能量转移到建设性的、社会所接受的活动上。⑥置换：把因某事物的不满发泄到与之无关的对象上去，即寻找替罪羊。⑦抵消：指一个人以象征性的动作、语言和行为，来抵消已经发生了的不愉快的事情，减轻焦虑。⑧反向：指一个人表现与自己的欲望、动机、观念等截然相反的矫枉过正式的态度和行为。⑨合理化：达不到目标时找一些对自己有利的借口，为自己开脱（酸葡萄，甜柠檬）⑩幽默：遭遇困境时，用幽默来化解，以维持心理平衡。我们每个人都会或多或少地使用某一种或几种心理防卫机制，只是具体使用情况不同。总的说来，心理防卫机制确实可以在一定程度上缓解人的心理压力，但除了积极的心理防卫机制如升华、幽默外，大多数心理防卫机制都有一种自欺欺人、自我麻醉的作用，所以不可经常使用。一个人如果经常使用心理防卫机制尤其是消极的心理防卫机制，固守某一或几种防卫机制，甚至形成习惯或依赖时，往往是起心理不健康，自我调节功能不强的表现。（2）心理动态诊断还必须研究家庭成员之间的互动关系及个人与环境系统间的互动关系。2、病原诊断寻找出当前问题产生的原因，尤其注重对过去经历