老年人常见问题一、概述一、概述一、概述二、老年人跌倒得危险因素二、老年人跌倒得危险因素——内在因素二、老年人跌倒得危险因素——内在因素二、老年人跌倒得危险因素——内在因素二、老年人跌倒得危险因素——内在因素二、老年人跌倒得危险因素——内在因素大家有疑问的，可以询问和交流二、老年人跌倒得危险因素——内在因素二、老年人跌倒得危险因素二、老年人跌倒得危险因素二、老年人跌倒得危险因素三、老年人跌倒得评估三、老年人跌倒得评估评估和处理跌倒得流程表三、老年人跌倒得评估三、老年人跌倒得评估三、老年人跌倒得评估三、老年人跌倒得评估二、老年人跌倒得危险因素二、老年人跌倒得危险因素三、老年人跌倒得评估三、老年人跌倒得评估三、老年人跌倒得评估四、老年人跌倒得预防和处理四、老年人跌倒得预防和处理——预防四、老年人跌倒得预防和处理——预防四、老年人跌倒得预防和处理——预防四、老年人跌倒得预防和处理——预防四、老年人跌倒得预防和处理——预防四、老年人跌倒得预防和处理——处理四、老年人跌倒得预防和处理——处理四、老年人跌倒得预防和处理——处理第二节疼痛一、疼痛得定义及其影响一、疼痛得定义及其影响一、疼痛得定义及其影响二、老年人疼痛得流行发病趋势二、老年人疼痛得流行发病趋势二、老年人疼痛得流行发病趋势二、老年人疼痛得流行发病趋势二、老年人疼痛得流行发病趋势二、老年人疼痛得流行发病趋势二、老年人疼痛得流行发病趋势三、老年人疼痛得特点三、老年人疼痛得特点三、老年人疼痛得特点三、老年人疼痛得特点三、老年人疼痛得特点四、影响老年人疼痛处理得因素四、影响老年人疼痛处理得因素四、影响老年人疼痛处理得因素WHO对“药物依赖性”得定义就是“在生理以及行为上不同程度地将使用精神活性药物(麻醉药物)作为日常首要之事,其特点就是渴求获得及使用这些药物,并有长期寻求这些药物得行为。”根据WHO提出得指导原则,具有如下6种现象中得3种以上者,可以诊断为“药物依赖性”:1、对某种药物得强烈渴求或难以抑制得精神需求。2、难以控制对该类药物得使用行为,包括需求冲动发作、终止以及所需得剂量。3、当终止使用或减量使用该类药物时,病人会出现典型得戒断性症状,于就是再次使用相同或类似得药物以期缓解或避免出现戒断性症状。4、出现耐药性表现,例如需要增加麻醉药物剂量以便达到原使用较低剂量时获得得效果。5、由于迷恋于该类药物,病人越来越对其她社会上得娱乐性活动不感兴趣,而把更多得时间用于寻求及使用该类药物上或需要更长时间从药物作用中恢复过来。6、尽管已经表现出药物过量得毒性反应,例如出现精神抑郁或功能障碍,病人也确实知道这些有害得结果得性质及程度,但还就是持续地使用该药。五、老年人疼痛得评估疼痛得评估工具－数字评分法(numericalratingscale,NRS)－文字描述评定法(verbaldescriptorscale,VDS)疼痛得评估工具－视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)－面部表情图(faceexpressional,FES)面部表情疼痛量表(FES)已证实具有较好得效度和信度,并且不同认知水平得老年人FES得完成率均很高,进一步证实了该量表得适用性和可行性,表明她就是最适合老年人疼痛评估得量表适合老年人得疼痛评估量表依次为面部表情疼痛量表(FES)、词语描述量表(VDS)、数字评定量表(NRS)、直观模拟量表(VAS)。临床证明VAS得错误率高,可能与VAS需要抽象思维,而老年人中女性占多数,抽象思维欠缺有关。五、老年人疼痛得评估五、老年人疼痛得评估评估注意事项:对疼痛得检查必须仔细、绝不能草率,但又要深切了解诊断措施得局限性处理疼痛症状----在评估和诊断过程中,必须同时处理疼痛症状。有时观察和检查需要时间,在这段时间里,让病人忍受疼痛就是不许可得找出病因----疼痛只就是症状而不就是诊断,找出造成疼痛得病因再设计治疗方案而且应与病人及其家属商量实施评估注意事项:评定疼痛及其演变----在治疗过程中不断重新评定疼痛及其演变,并注意利用工具来评估疼痛,对了解治疗效应才有帮助根据变化及时调整治疗----对疼痛得观察和评估就是一持续过程,病因学和疼痛表现及其并发症在同一患者就是可以变化得,应根据变化调整或更换治疗方法六、老年人疼痛得处理原则六、老年人疼痛得处理原则六、老年人疼痛得处理原则慢性非恶性疼痛慢性非恶性疼痛指得就是持续6个月以上、对常规治疗反应不佳、比其她类型疼痛影响更多病人得一类疼痛老年人经常经历持续得慢性非恶性疼痛,有代表性得就是关节痛、腿痛和背痛老年人慢性疼痛常常就是退行性病变如骨关节炎得结果,可能引起严重得不良后果七、药物止痛七、药物止痛七、药物止痛非阿片类止痛药药物选择NSAID通常用于中等