心跳骤停病例讨论患者,女,51岁,因“突发晕厥约半小时”由朋友及宾馆服务人员急送入院,入院前已拨120,于2014年7月29日14:43到我科,立即送入抢救室。查体:深昏迷,呼之不应,口唇及四肢肢端发绀,全身皮肤冰凉,双侧瞳孔散大,约6mm,固定,对光反射消失,颈动脉搏动未扪及,心音消失,呼吸消失。病史摘要于14:45请内一科急会诊,通知科主任、医务科,拨110,通知家属14:50给予肾上腺素0、1g静脉推注,多巴胺40mg加入0、9%NS250ml中静脉滴注14:55给予阿托品1mg静脉推注,利多卡因0、1g静脉推注,肾上腺素0、1g静脉推注,地塞米松10mg加入0、9%NS250ml中静脉滴注15:00心电监护示心率0次/分,呼吸0次/分,SPo2:0%,血压测不出,持续双人CPR,并急查血常规、生化215:10再次予以肾上腺素0、1g静脉推注,多巴胺40mg、间羟胺80mg加入0、9%NS500ml中静脉滴注,洛贝林3ml静脉推注,持续CPR。15:35心电监护示心率145次/分,率齐,SPo2:70%,呼吸0次/分,血压测不出,颈动脉可扪及微弱搏动,双侧瞳孔散大,约6mm,固定15:36给予尼可刹米0、4g静脉推注,纳洛酮0、4g加入0、9%NS500ml中静脉滴注,遵内一科张兴智指示于15:40给予甘露醇250ml快速静脉滴注15:45心电监护示心率47次/分,逸搏心率,SPo2:60%,呼吸0次/分,持续双人CPR,15:48洛贝林2ml静脉推注,16:00患者出现粉色泡沫痰,立即吸痰,吸出约5ml,16:04予以奥美拉唑80mg加入0、9%NS50ml中静脉推注16:06再次吸出粉红色痰液约3－5ml,16:08吸出白色痰液约2ml16:10中心医院急诊科医护人员到我科抢救室,遵其指示持续双人CPR,请麻醉科医师行气管插管16:13遵科主任指示予以5%碳酸氢钠20ml静脉推注16:20麻醉科医师到达抢救区且插管成功16:25吸出白色粘液约2－3ml,16:28心电图检查示HR:135次/分,率齐,心电监护示心率136次/分,SPo2:80%,呼吸0次/分,血压90/62mmHg,于16:30由中心医院急诊科医护人员转中心医院进一步治疗。12心脏骤停定义心脏骤停得后果？救治流程？怎样避免医患纠纷？气管插管护理？除颤得时机？心脏骤停得严重后果以秒计算救治流程时间就就是生命手法开放气道:仰头举颏法仰头抬颈法双手抬颌法怎样避免医患纠纷心电图可作为心跳恢复/心跳停止得证据。呈一条直线,则示心跳停止。因此:抢救前就应该做一个心电图,以证明患者此时已无心跳。心跳恢复后再次做心电图;但就是脑死亡得时间只有8min,所以以来院心电图时间为参考,抢救半小时后若仍无心跳,再次做心电图,宣布临床死亡。自带打印心电监护仪可以同步打印心电图,就不会与抢救时机起冲突,也有更多得证据避免医患纠纷。气管插管护理1保持呼吸道通畅,便于清除气管支气管内分泌物。2便于实施辅助呼吸与人工呼吸。3可以减少呼吸衰竭得病人呼吸道无效腔,便于给氧吸入与辅助呼吸1、定时更换固定得胶布并做好口腔及胸部得护理。2、保持气道湿润3、更换体位时,避免气管导管过度牵拉、扭曲。4、拔管前指导病人进行有效得咳嗽训练。气道湿润气道湿润气管插管护理除颤得时机