泌尿系结石病人的护理[单项选择题]1、泌尿系统结石容易引起的病理生理变化是（）A.尿路梗阻和感染B.酸碱平衡失调C.肾功能不全D.诱发癌变E.电解质紊乱参考答案：A参考解析：尿路结石可引起尿路梗阻、感染和损伤，而结石、梗阻和感染三者互为因果，即结石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又导致结石，形成一种恶性循环，危害人体健康。尿路结石一旦生成，可引起肾脏的继发性损害，主要表现为尿路梗阻、继发感染和上皮病变，故选A。【考点】：泌尿系统结石的病理生理变化[单项选择题]2、排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿的是（）A.肾结石B.输尿管结石C.膀胱结石D.后尿道结石E.前尿道结石参考答案：C参考解析：膀胱结石的症状：排尿时尿流突然中断，并有阴茎头疼痛，改变体位后又可排尿；排尿困难，膀胱刺激征和血尿常见，常有终末血尿，合并感染时可出现脓尿。故选B。解题关键：膀胱结石者有尿流中断，变换体位后又可排尿。【考点】：膀胱结石的症状[单项选择题]3、以下哪项与避免草酸钙结石再发无关（）A.养成多饮水的习惯B.积极治疗尿路感染C.碱化尿液，口服别嘌醇D.鼓励多活动E.去除尿路梗阻因素参考答案：D参考解析：尿路结石中，草酸钙结石最常见。下列措施可减少草酸钙结石再发：①多饮水，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，有的结石可自行排出；②积极治疗尿路感染，避免结石发生；③碱化尿液，口服别嘌醇，抑制结石形成；④去除尿路梗阻、尿路异物等因素，避免结石发生。故选D。【考点】：草酸钙结石[单项选择题]4、体外冲击波碎石的禁忌证应除外（）A.妊娠B.过于肥胖，影响聚焦C.严重尿路感染D.结石以下有梗阻E.鹿角形结石参考答案：E参考解析：体外冲击波碎石的禁忌证：①结石以下有尿路梗阻；②不能治愈的出血性疾病及抗凝治疗的病人；③肾功能不全者；④过分肥胖；⑤急性尿路炎症；⑥孕妇；⑦新发脑血管疾患，心力衰竭及严重心律不齐者；⑧肝功能损害者；⑨肾动脉硬化者等。故选E。解题关键：鹿角形结石者可行体外冲击波碎石治疗。【考点】：体外冲击波碎石的禁忌证[单项选择题]5、关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的（）A.能发现尿路平片不能显示的小结石和透光结石B.能发现结石所致的肾脏结构改变C.可直接显示双肾功能改变D.可用于无尿、慢性肾衰竭患者E.可用于对碘剂过敏或孕妇合并结石患者参考答案：C参考解析：B超检查不能直接显示双肾功能改变，能发现平片不能显示的小结石和透X线结石，能显示肾结构改变和肾积水等，可用于无尿、慢性肾衰竭患者、对碘剂过敏或孕妇合并结石患者；放射性核素肾成像可以评价治疗前受损的肾功能和治疗后的恢复状况。故选C。解题关键：放射性核素肾成像可显示双肾功能改变。【考点】：尿路结石的检查[单项选择题]6、患者男，35岁。运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐及镜下血尿，应考虑是（）A.急性阑尾炎B.膀胱结石C.右输尿管结石D.急性胆囊炎E.肠套叠参考答案：C参考解析：阑尾炎有典型的麦氏点和脐周痛，也无血尿，故不选A。膀胱结石主要是膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，因此B不对。胆囊炎有墨菲征阳性，即右上腹压痛反跳痛，故D不对。肠套叠多见于儿童，下腹剧痛，但无镜下血尿。故E不对。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。典型的绞痛位于腰部或上腹部，沿输尿管走行向下腹和会阴部放射，可至大腿内侧。疼痛性质为刀割样阵发性绞痛，程度剧烈，病人辗转不安，面色苍白、冷汗，甚至休克；伴随症状为恶心、呕吐。疼痛时间持续几分钟至数小时不等。可伴明显肾区叩击痛。病人活动或绞痛后出现肉眼或镜下血尿。此患者右下腹疼痛故考虑右输尿管结石。故此题选C。解题关键：结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛。【考点】：泌尿系结石症状[单项选择题]7、患者男，28岁。11天前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规显示大量红细胞。该患者符合下列何种疾病（）A.尿路感染B.输尿管结石C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.急性肾衰竭参考答案：B参考解析：尿路感染时包括急性肾盂肾炎表现为膀胱刺激征，或有全身感染症状，实验室检查尿中白细胞和细菌增多，因此A和C不正确。肾小球肾炎出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，与题目中不同，故D不对。急性肾衰竭表现为少尿，肾功能减退，电解质紊乱等，一般无典型的腹痛。因此E不对。结石活动或引起输尿管完全梗阻时，出现肾绞痛