NAFLD的发病机制、研究进展及相关药物治疗 PPT.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-14 格式:PPTX 页数:24 大小:2.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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NAFLD的发病机制、研究进展及相关药物治疗脂肪性肝病(FLD),简称脂肪肝,系遗传-环境-代谢应急相关因素所致的脂肪在肝细胞中过度蓄积。其中NAFLD的患病率明显超过乙型肝炎、丙型肝炎及酒精性肝病,已成为最常见的肝病,威胁人类健康的第二大隐形杀手。临床上以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。非酒精性脂肪肝病肥胖二次打击理论IR氧应激大家有疑问的,可以询问和交流大家有疑问的,可以询问和交流一、胰岛素增敏剂:对抗“一次打击”——IR代表药物:罗格列酮、吡格列酮作用:降低NASH患者的血清转氨酶、改善胰岛素抵抗及肝组织炎症坏死,但对肝纤维化逆转无明显作用缺点:水钠潴留、体重增加、停药后血清转氨酶和胰岛素抵抗的加重,并且具有增加心血管疾病的潜在风险二、抗氧化剂和肠道微生态制剂:预防“二次打击”抗氧化剂:目前研究较为明确的是维生素E,美国肝病学会脂肪肝诊疗指南推荐维生素E为成年无糖尿病的NASH患者的首选用药,但暂不推荐维生素E治疗合并糖尿病的NASH;VitE联合吡格列酮用药更能显著地改善肝脏脂肪病变、炎症和纤维化熊去氧胆酸(UDCA):通过抑制细胞凋亡来控制由脂肪变性向脂肪炎症转变肠道微生态制剂其他分类药物中药:小结Target:sirtuins(SIRTS)SIRTS:依赖于NAD+的去乙酰化酶,SIRT1/SIRT3分别位于细胞溶质和线粒体中SIRT1/SIRT3均能提高线粒体的生物源和功能,也能导致各种代谢途径的改变,包括NAFLD研究NAD+作为辅酶在新陈代谢中的作用