社区获得性肺炎诊疗探讨(CommunityAcquiredPneumonia,CAP)呼吸道感染依然严重威胁人类生命社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia,CAP）社区获得性肺炎（CommunityAcquiredPneumonia,CAP）CAP流行病学社区获得性肺炎（CAP）病原学病原学--常见CAP病原菌院外治疗(门诊)CAP患者的病原体非ICU住院患者的病原体ICU住院患者的病原体我国CAP病原学资料—上海地区中国城市成人CAP病原谱和预后的流行病学调查（2005年中期报告）245株CAP分离菌株分布构成比我国CAP病原学资料耐药的肺炎链球菌（DRSP）中国肺炎链球菌耐药现状特殊病原体致感染危险性增高的因素耐青霉素或耐药肺炎链球菌肠道G-杆菌铜绿假单孢菌CAP的诊断CAP的诊断CAP的诊断-胸片表现各有特征CAP的诊断-胸片表现各有特征CAP的诊断-病原预测CAP的诊断CAP的诊断CAP住院治疗指征CAP住院治疗指征CAP住院治疗指征（续）入住ICU的指征CAP的分组与治疗1、门诊治疗、无心肺病史、无危险因素2、门诊治疗、有心肺病史和/或其他危险因素3、住院非ICUa.有心肺病史和/或其他危险因素3、住院非ICUb、无心肺病史和其他危险因素4、入住ICUa、无铜绿假单胞菌感染的危险因素4、入住ICUb、有铜绿假单胞菌感染的危险因素ATS、中华医学会呼吸病学会治疗指南推荐方案中的常见抗生素社区获得性肺炎的经验治疗治疗治疗疗效评价临床病程临床病程口服抗生素初始治疗无效的处理抗菌药物选择不当非通常细菌感染初始治疗无效的处理CasesofcommunityacquiredpneumoniaduetoMycoplasmapneumoniae肺炎诊治工作流程总结头孢呋辛对呼吸道常见的病原菌具有高度敏感性头孢呋辛的抗菌活性-体外作用西力欣的耐受性良好头孢呋辛针剂／片剂序贯疗法治疗CAP显著的临床疗效[注]头孢呋辛针剂／片剂序贯疗法同样具有理想的疗效西力欣针剂／片剂序贯疗法，是经济安全的选择减少病人住院天数谢谢！西力欣针剂的包装，零售价西力欣针剂的常用剂量西力欣片剂的用法用量ICU住院患者的病原体我国CAP病原学资料—上海地区肠道G-杆菌CAP住院治疗指征CAP住院治疗指征（续）4、入住ICUb、有铜绿假单胞菌感染的危险因素总结头孢呋辛针剂／片剂序贯疗法治疗CAP