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各科室中医药记录情况检查反馈本次质控抽查在医务科和质控科的带队下,于2013年7月11日开始,本着认真负责求实的态度,对各科室近一个月的中医药记录本记录情况进行了抽查,现将抽查情况汇报如下:一优点:各科室在科主任、护士长的带导下积极按照卫生局和医院的要求认真填写各项中医药实施相关记录,中医优势病种登记本和中医查房会诊记录本各科室都有专人负责填写、保管,书写相对认真。二不足点:1、中医优势病种记录抽查情况:按要求每月至少记录4次,不足四次的科室有儿科、新生儿科、骨科、内一科、外科(2012年10月之前未见记录)、五官科(每月平均记录2到3次,2013年5月未见记录、2011年全年未见记录)。感染科无优势病种记录本。2、中医查房和会诊记录抽查情况:按要求每月至少记录10次,但是在抽查时发现只有妇产科、感染科每月记录符合要求,记录不足10次科室有:内一科平均每月记录7至8次、儿科每月平均记录6至7次、外科平均每月记录8次、骨科平均每月记录9次、五官科每月平均记录2至3次、妇产科、新生儿科、感染科查房会诊记录记录次数符合要求。3、在本次抽查时发现大多数科室的中医会诊情况在病历中无描述。