441901贷款卡编码行政许可项目：贷款卡发放核准（贷款卡申领）贷款卡申请书借款人性质：a.企业法人、b.企业非法人、c.个体工商户、d、事业单位、e.其他借款人全称：东莞市********有限公司借款单位盖章：指定经办人姓名*****电话:81333***中国人民银行承诺本单位的贷款卡申请书所填情况、数据和附送的会计报表等资料均真实可靠。如有虚假之处，愿接受人民银行征信管理部门照章处理。特此承诺。法定代表人（负责人）签名或盖章年月日委托书本企业（单位）委托经办人员****同志（身份证号码：****************）向人民银行征信管理部门递交“贷款卡发放核准”行政许可项目相关申请资料。特此证明。（单位公章）年月日经办人身份证复印件粘贴处经办人签名：*****联系电话：*******表一：《基本信息概况》申请人中文名称*************有限公司申请人外文名称行政区划*广东省东莞市(地区)县(市、区)组织机构代码***********登记注册号*************注册登记日期*****年*月*日营业执照到期日*年月日国税登记证号码********地税登记证号码*****登记注册类型*行业分类*****8申请人特征**从业人数***人成立年份****年法定注册地址*东莞市**********通讯地址*东莞市*********邮政编码*5*****传真号码联系电话*********财务部门电话1*******E-mail地址财务部门电话2.申请人网址财务部门电话3.集团客户标志(是/否)是否进出口权标志(是/否)是否上市公司标志(是/否)是否上市地1股票代码1上市地2股票代码2上市地3股票代码3经营场地面积******平方米经营场地所有权*****经营范围/宗旨和业务范围*******经办人姓名****证件类型身份证证件号码**********表二：《注册资本信息》注册资金币种*人民币注册资金（万元）*****表三：《资本构成情况》（一）单位出资情况单位：万元出资单位全称*出资情况*出资单位证件号码*币种*金额*方式*组织机构代码贷款卡编码登记注册号（二）自然人出资情况单位：万元出资人姓名*出资情况*证件类型*身份证件号码*币种*金额*方式******人民币60现金身份证******************人民币60现金身份证*************表四：《高级管理人员情况》1高管类别*姓名*性别*证件类型*证件号码*出生日期*最高学历*法人代表****男身份证************-*-**初中工作简历2007年至今担任**************有限公司董事长职位。2高管类别*姓名*性别*证件类型*证件号码*出生日期*最高学历*总经理王***男身份证***********-*-**大专工作简历1.2001至2003年担任**************经理。2.2003至2011年担任于******************公司经理；3.2012年至今担任东莞市**************************有限公司经理。3高管类别*姓名*性别*证件类型*证件号码*出生日期*最高学历*财务负责人****男身份证****************-*-**本科工作简历1.2010至2011年担任********************公司会计；2.2011至2012年担任*********************公司会计。表五：《对外投资情况》被投资单位名称*被投资单位证件号码*投资币种*投资金额(万元)*贷款卡编码组织机构代码表六：《法人家族企业成员信息》1家族关系*姓名*证件类型*证件号码*所在企业贷款卡编码*家族成员所在企业名称*2家族关系*姓名*证件类型*证件号码*所在企业贷款卡编码*家族成员所在企业名称*表七：《集团公司/母公司信息》上级(母)公司名称*上级(母)公司贷款卡编码上级(母)公司机构代码发卡意见经办人（盖章）：复核人（盖章）：审核人（盖章）：行政许可印章：年月日注：以上栏目由人民银行填写