基础医学研究所小鼠代谢实验研究申请表A07(请务必严格填写后打印)课题负责人:……...........................学系:……...............房间:……...............电话.:……....................具体研究人员:研究题目:……………………………………………………………………….研究起始日期:…………………………研究持续时间:…………..…..课题负责人(签字)........................................(日期).................................研究目的和计划测定指标：实验要求：1、小鼠品系、级别和性别等信息：2、动物来源(供应商姓名或合作机构名称、机构动物健康状况负责人(如果非已批准的供应商)姓名和电话/传真)：3、一次进入动物的最大数目及进入次数：4、实验中动物管理的特殊需求：实验后实验动物处理：1、处死（方法）：a)颈椎脱位法.b)断头、毁脑法.c)空气栓塞法.d)大量放血法.e)其它.继续饲养（条件：SP、清洁级或普通级）：1．实验流程⑴使用者在预定使用前15天，详细填写预约登记单，A4纸打印后交到实验动物中心预约（先预约先安排）。⑵预约审核通过后，动物中心安排时间并通知使用者具体实验日期。⑶使用者到动物中心填写登记表确认。⑷接受仪器使用和操作培训，合格后参加实验。⑸准备实验动物，开始实验。⑹使用过程中如果有需要，使用者服从指导老师的安排协助实验。⑺实验结束后，使用者如实完成相关“实验记录”，并协助进行卫生清理。⑻结算实验费用后，原始实验数据由动物中心统一拷贝并发送，使用者自行完成数据的分析。提示：①实验过程中使用者须严格遵守实验动物中心规章制度和设备使用规定，服从动物中心的安排和调整，爱护平台内的实验设施，严禁私自挪用或移动。②动物中心电脑中原始实验数据留存3个月的时间，到期以后自动删除。请使用者妥善保存。③经预约排定时间后，若因故未能使用，请务必事先告知取消。若经两次预约登记而未使用者，则停止使用权利一个月。2．服务内容与收费标准①动物中心提供：实验场地、Columbus公司的小鼠代谢监测系统CLAMS（可用于检测小鼠的呼吸代谢、采食和饮水量以及常温尿液和粪便收集，一次可同时8只动物进行实验）、实验相关用品、实验操作指导等。②收费标准以实际上机时间计算，费用：50元/天/只；收费以天/只为基准单位，不足一天按一天计算。3．开放时间周一至周五9:00-16:00联系电话：010-652969304.实验地点北京市东城区东单三条5号中国医学科学院基础医学研究所实验动物中心申请人签名：时间：