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心肺交互关---机械通气对血流动力学影响机械通气对心血管影响一、胸内压改变对心血管影响1、胸内压改变对静脉回流和右心功效影响2、胸内压对左心收缩功效影响1、Guyton理论和静脉回流静脉回流原因-张力容量和非张力容量静脉回流压力静脉回流曲线静脉回流曲线–容量与平均充盈压力静脉回流原因-阻力静脉回流影响原因—血管顺应性心功效曲线容量反应性与心功效曲线静脉回流曲线与心功效曲线心功效曲线与静脉回流曲线CO同时受心功效曲线和静脉回流曲线限制心功效曲线与静脉回流曲线心功效曲线影响原因低中心静脉压高中心静脉压胸内压对静脉回流影响系统静脉回流胸腔内压力改变对CVP影响(机械通气)胸内压对左心室影响LVafterload–thelawoflaplace(机械通气)胸内压对右心影响Lungvolumedecreased二肺容积对肺血管阻力影响—右心后负荷肺容积对PVR影响两部分肺容积对右心后负荷肺容积改变对心脏影响双侧心室相互影响PEEP对左室影响PEEP影响PEEP影响文件结论呼吸周期胸内压改变与SV心肺交互与血流动力学比较SVV与PPV心肺交互评定血流动力学条件其它影响原因谢谢!