山东医药2024年第64卷第1期冠心病患者血清皮质醇/睾酮水平与睡眠质量的关系虞路1，2，吴士礼31蚌埠医学院临床医学系，安徽蚌埠233030；2滁州市第一人民医院心血管内科；3蚌埠医学院第一附属医院心血管科摘要：目的探讨冠心病患者血清皮质醇/睾酮水平与睡眠质量的关系。方法选择冠心病患者216例（观察组）和同期体检健康的志愿者72例（对照组），采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评估睡眠质量，以PSQI评分≥8分为睡眠质量不佳、PSQI评分<8分为睡眠质量良好。采集两组入院时外周静脉血，离心留取血清，采用ELISA法检测血清皮质醇、睾酮，计算血清皮质醇/睾酮。采用多因素Logistic回归模型分析冠心病患者睡眠质量不佳的影响因素。结果观察组血清皮质醇及皮质醇/睾酮水平均高于对照组，血清睾酮水平低于对照组（P均<0.05）。216例冠心病患者中，睡眠质量不佳75例、睡眠质量良好141例。睡眠质量不佳者与睡眠质量良好者性别、年龄、城镇医保、心绞痛分级、心绞痛发作频率、病程、Gensini积分以及血清皮质醇、睾酮和皮质醇/睾酮水平比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，血清皮质醇/睾酮水平、心绞痛等级、心绞痛发作频率以及Gensini积分是冠心病患者睡眠质量不佳的危险因素（P均<0.05）。结论血清皮质醇/睾酮水平升高可导致冠心病患者睡眠质量不佳。关键词：冠心病；皮质醇/睾酮；睡眠质量doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.01.020中图分类号：R541文献标志码：A文章编号：1002-266X（2024）01-0082-04研究表明，冠心病患者普遍存在睡眠障碍，其原埠医学院第一附属医院收治的冠心病患者216例因不仅与冠心病本身有关，还与患者所承受的心理压（观察组），男101例、女115例，年龄53～72岁。纳力和服用药物有关［1-2］。冠心病伴睡眠障碍患者被称入标准：①符合稳定性冠心病的诊断标准；②经冠状之为“双心疾病”，睡眠障碍不仅能引起冠心病患者抑动脉造影检查至少有1支冠状动脉狭窄程度超过50%；③临床资料完整。排除标准：①精神异常、智郁、焦虑等不良情绪，还会在生理上引起夜间大脑兴奋，进而导致脑血流量增多和冠状动脉血流量减少，力障碍或老年痴呆者；②半年内接受经皮冠状动脉最终导致心肌缺血相关的症状，如心悸、心慌以及心介入治疗或心脏搭桥手术者；③合并心肌炎、主动脉绞痛等［3-4］。此外，睡眠还与心律失常、病态窦房结综狭窄、高血压心脏病、心律失常、心肌病以及心力衰合征、心绞痛发作、心力衰竭、心源性哮喘等有着非常竭者；④合并恶性肿瘤、传染性疾病、血液系统疾病、密切的联系。夜间睡眠时间每减少1h，冠心病的发免疫系统疾病以及甲状腺疾病者；⑤有酒精或药物作风险将增加7%，而睡眠时间不足4h人群死于冠依赖史者；⑥合并肝、肾、肺等重要脏器功能障碍心病的风险将增加34%。由此可见，冠心病与睡眠者。同期另选在蚌埠医学院第一附属医院体检健康障碍相互促进，从而形成恶性循环。睾酮是人体内的，与观察组性别、年龄匹配的志愿者72例（对照主要的雄性激素，皮质醇是对糖类代谢有较强作用组）。本研究经蚌埠医学院第一附属医院伦理委员的肾上腺皮质激素，二者对情绪、免疫、血管、血压等会批准，所有研究对象对本研究知情并自愿加入。1.2血清皮质醇、睾酮检测采集所有研究对象入有着重要影响。然而，血清皮质醇、睾酮水平在冠心病患者中的变化以及与冠心病患者睡眠质量的关系院当日清晨空腹外周静脉血5mL，离心留取血清，却少见报道。为此，本研究探讨了冠心病患者血清采用ELISA法检测血清皮质醇、睾酮，计算血清皮质皮质醇/睾酮水平与睡眠质量的关系。现报告如下。醇/睾酮。1.3睡眠质量评估采用匹兹堡睡眠质量指数量1资料与方法1.1临床资料选择2021年1月—2022年12月蚌表（PSQI）评估冠心病患者睡眠质量。PSQI包括睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、通信作者：吴士礼（E-mail：chinawsl@126.com）催眠药物使用和日间功能障碍等七个方面。PSQI82山东医药2024年第64卷第1期评分总分0～21分，评分越高，睡眠质量越差。以析采用多因素Logistic回归模型。P<0.05为差异有PSQI评分≥8分为睡眠质量不佳，PSQI评分<8分为统计学意义。睡眠质量良好。2结果1.4资料收集分析收集冠心病患者入院时以下2.1两组血清皮质醇、睾酮及皮质醇/睾酮水平比临床资料：①一般资料：包括性别、年龄、BMI、学历、较见表1。-x±s）吸烟史和饮酒史以及医保类型；②实验室