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白血球型態分類(WBCmorphology)一白血球成熟過程得型態Myeloblasts(直徑15-20micra)1、1只有granularseries細胞質不含顆粒;並與lymphoblast極為相似。1、2細胞核具多染性,呈紅紫色,圓或橢圓形,偏心,並含有核仁以3-S規則呈現出.1、3chromatinstrands織網緻密,使細胞核呈homogeneous;與lymphoblast得粗糙chromatin可作為相反對比。1、4不具有明顯得核膜.1、5細胞質顏色多變,可由深藍色到淺藍色;並且無lymphoblast具有得典型核週淺色區(perinuclearzone)。1、6embryoniclife及往後一段長時間,都在脾臟肝臟可存在大量myeloblasts。出生後則被骨髓取代。幼童骨髓中又比成人含有更大量得myeloblasts。正常狀態下,週邊血液就是不出現myeloblasts;她們只大量存在於骨髓中,或者在嚴重感染、出血後貧血、惡性貧血、鐮刀性貧血、骨髓性增生尤其就是骨髓性白血病…、、等疾病時會出現在週邊血液。真性myeloblastosis:乃指週邊血液與骨髓中都以myeloblast為強勢細胞-—-—如CML之終期(blasticcrisis)與AML.2、Promyelocytes(直徑14-18micra)2、1細胞質開始出現變粗糙得顆粒:呈藍紫色,點狀,邊緣明顯,散佈於細胞質。2、2細胞核、質都較myeloblast淺染.2、3過氧化脢(peroxydase)弱陽性反應強度視顆粒多寡而定2、3此期細胞具有分化能力並朝三種方向發展主要為neutrophilicmyelocytes其餘得成為eosinphilicmyelocytes、basophilicmyelocytes。3、Myelocytes3、1Neutrophilic(12-18micra)3、1、1此期細胞預定要轉為segmentedneutrophil,就是顆粒發展最高點之時期;隨著顆粒數目增加,細胞質變得淺藍,甚至淡紫色。同時細胞核也較為淺染,形狀變不規則且外緣明顯。當myelocytes往metamyelocyte進展時,顆粒漸漸由濃染得紅紫色轉淺,並且變小。3、1、2除了骨髓性白血病擁有亮藍色細胞質與深染顆粒之外,早期myelocytes鮮少出現在週邊血液。當嚴重感染時,較成熟且濃染得neutrophilicmyelocytes常出現在血液中,也稱為shifttoleft現象。由此衍申:以實際觀點來瞧,既然早期myelocytes得出現暗示了leukemicmyloid,而較晚期得myelocytes則與嚴重感染相關,區分出這些種類得myelocytes變為一件重要之課題!3、2、EosinophilMyelocytes(16—18micra)\細胞核染成紫色,圓或橢圓形。細胞質成藍色,具有特有得粗大橘紅色顆粒,並均勻散佈於整個細胞質甚至細胞核上;當顆粒數量太多時,細胞質以及細胞核有可能被隱蔽。細胞質偶而可見一些深藍色顆粒散佈其中。3、3、BasophilMyelocytes(12-18micra)這種血球非常容易由她粗大得紫黑色顆粒辨別出來.這種顆粒比Eosinophil得顆粒更加不規則形,染色效果也較多變化。myelocyte得核邊緣界限不明顯,且通常染為黑色,所以不易分辨其細胞核與細胞質之顏色。4、Metamyelocyte(10—18micra)此期細胞細胞核外緣較myelocyte變得更為明顯。細胞核輕微皺縮或成為馬蹄型.chromatin也較myelocyte變得更為緻密。細胞質慢慢失去youngerform所具有得淺藍色,而轉為較嗜中性,儘管這淺藍色也可能持續出現至較晚期.細胞質顆粒則就是小而細緻得呈淡紫至粉紅色。5、BandorStab5、1Neutrophil(10-15micra)此期細胞細胞核與metamyelocyte不同在於:較馬蹄型得核更為長,成為曲線均勻之帶狀或就是S型。細胞核隨細胞老化而越為深染.5、2JuvenileandBandEosinophil(10—18micra)幼型及帶狀Eosinophil在週邊血液中很少見.細胞核內縮呈馬蹄鐵狀,細胞質呈蒼白之淺藍色。顆粒大且較myelocyte外緣明顯。5、3JuvenileandBandBasophil(12—15micra)由於具有粗大得紫黑色顆粒,細胞核又不易辨認,加上其實際意義也較不重要,對於區別basophilicmyelocytejuvenile及bandform便有困難度。6、Segmented6、1、Neutrophil(10—12micra)6、1、1細胞核開始分葉: