万爽力心脏全面康复主要内容近些年来，越来越多的IHD患者接受到先进的治疗IHD治疗现况:介入治疗后心绞痛复发风险仍高IHD治疗现况:PCI+最佳药物治疗后1年，仍有34%的患者心绞痛发作CVDdiseasemortalitytrendsformalesandfemales(UnitedStates:1979-2006).Source:NCHSandNHLBI.IHD患者生存现状：生活质量下降IHD患者运动耐量显著下降40-60%新英格兰医学杂志研究显示：运动耐量是IHD患者预后的最强预测因子随着运动耐量下降，死亡风险显著增加运动耐量下降严重影响IHD患者生存质量何为运动耐量？2010欧洲心脏康复和二级预防指南运动耐量是指导康复训练的重要工具在心血管病患者，运动训练的最重要获益运动耐量(强度)如何测量？根据问卷结果可以精确预测平板试验的METs中-重度患者，可通过六分钟步行试验估算METsN=6213，因临床原因进行过运动平板试验者，其中3679例心血管病患者，2534例正常人群。平均随访6.2年，评估运动耐量对患者预后的影响。运动耐量每提高1MET，死亡风险下降28%运动耐量提高1MET，心绞痛发作频率下降30-40%运动耐量提高1MET，患者运动能力提高15%运动耐量提高1MET，焦虑抑郁评分下降50%主要内容多国指南一致推荐：IHD患者及早评估并提高运动耐量运动耐量由哪些器官的功能决定药物治疗和运动训练是提高运动耐量的重要途径11.CrimiE,etal.NatRevCardiol.2009,6(4):292-300.12.FletcherGF,etal.Circulation.1996,15;94(4):857-62运动康复的发展历程运动康复的分期心脏康复康复训练与运动耐量的提高康复训练次数越多，运动耐量提高越多康复训练与患者预后康复训练次数越多，患者预后越好药物影响运动耐量的机制β受体阻滞剂对运动耐量的影响β受体阻滞剂显著增加运动时长β受体阻滞剂不增加最大运动强度β受体阻滞剂与运动耐量CCB对运动耐量的影响CCB类药物显著增加运动时长CCB类药物轻度增加增加最大运动强度CCB对运动耐量的影响主要内容万爽力直接优化能量代谢，增加33%的能量供应MontiLA，etal.AmJPhysiolEndocrinolMetab.2006;290:E54–E59万爽力：优化能量代谢，提高运动耐量联合万爽力，患者运动耐量显著增加24%多项研究证实，万爽力显著提高运动耐量联合万爽力，心绞痛发作频率下降32%联合万爽力，患者最远步行距离增加23%联合万爽力，社会功能评分显著增加39%联合万爽力，显著减轻患者抑郁状况联合万爽力，性活动期间缺血负荷显著下降52%EurJCardiovascPrevRehabil2008联合万爽力，实现全面心脏康复IHD的治疗目标包括：使患者尽快回归正常生活TMZ适应证总结谢谢！