足剂量左乙拉西坦是疗效的保证癫痫治疗的方法患病率7.0‰，全国有900万癫痫病人；活动性癫痫患病率4.6‰；活动性癫痫的治疗缺口：61.8%-75.6%；治疗中存在的问题用药前思考主要内容增加药物剂量可能增加疗效但可能降低耐受性合理的目标剂量应达到疗效和副作用的最佳平衡AEDs在体内的量效关系——疗效左乙拉西坦具有线性药代动力学特征剂量如何影响左乙拉西坦的疗效和安全性？主要内容首个AED达无发作的常见剂量左乙拉西坦在中国成人患者中的处方剂量较低最小有效剂量:成人：1000mg/d儿童：20mg/kg/d最大推荐剂量：成人：3000mg/d儿童：60mg/kg/d左乙拉西坦目标剂量？？？主要内容例一：左乙拉西坦的量效关系（1000mgvs.2000mg）结果-左乙拉西坦的疗效具有剂量依赖性结果-左乙拉西坦的疗效具有剂量依赖性例二：左乙拉西坦的量效关系（1000mgvs.2000mgvs.3000mg）所纳入研究概况左乙拉西坦的疗效随剂量的增加而增加主要内容左乙拉西坦各剂量组的不良事件发生率与安慰剂类似（1000mgvs.2000mg）左乙拉西坦各剂量组的不良事件发生率与安慰剂类似（1000mgvs.2000mgvs.3000mg）主要内容总体评价-左乙拉西坦疗效肯定，且耐受性良好总体评价-左乙拉西坦疗效肯定，且耐受性良好左乙拉西坦更接近理想抗癫痫药的评判标准近期的Meta分析也表明左乙拉西坦疗效肯定，且耐受性良好左乙拉西坦具有疗效更好的趋势——vs.所有其它AEDs左乙拉西坦安全性更好——vs.其它所有AEDs左乙拉西坦是短期疗效和耐受性综合效益更好的AEDs之一开浦兰符合理想的抗癫痫药物药代动力学特性发作频繁或起始剂量无法达到发作控制共患病患者的AEDs选择结论：左乙拉西坦治疗部分性癫痫疗效肯定应用足剂量可进一步提高疗效而不影响安全性谢谢！主要内容主要内容例一：左乙拉西坦的量效关系（1000mgvs.2000mg）结果-左乙拉西坦的疗效具有剂量依赖性左乙拉西坦各剂量组的不良事件发生率与安慰剂类似（1000mgvs.2000mgvs.3000mg）总体评价-左乙拉西坦疗效肯定，且耐受性良好总体评价-左乙拉西坦疗效肯定，且耐受性良好谢谢！