十二对脑神经.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-10 格式:PPT 页数:65 大小:26.5MB 金币:10 举报 版权申诉
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脑神经Ⅰ嗅神经感觉性Ⅱ视神经感觉性Ⅲ动眼神经运动性Ⅳ滑车神经运动性Ⅴ三叉神经混合性Ⅵ展神经运动性Ⅶ面神经混合性Ⅷ前庭蜗神经感觉性Ⅸ舌咽神经混合性Ⅹ迷走神经混合性Ⅺ副神经运动性Ⅻ舌下神经运动性(1)一般躯体感觉纤维——皮肤、肌、腱、口鼻大部分粘膜(2)特殊躯体感觉纤维——视器、前庭蜗器(3)一般内脏感觉纤维——头、颈、胸、腹脏器(4)特殊内脏感觉纤维——味蕾、嗅器(5)一般躯体运动纤维——肌节演化的眼外肌、舌肌(6)特殊内脏运动纤维——鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌(7)一般内脏运动纤维——平滑肌、心肌、腺体性质——特殊内脏感觉性嗅粘膜中嗅细胞——嗅丝(嗅神经)嗅球Ⅰ.嗅神经临床症状性质——特殊躯体感觉性Ⅱ视神经临床表现Ⅱ视神经临床表现Ⅱ视神经临床表现Ⅱ视神经临床表现Ⅱ视神经临床表现Ⅱ视神经临床表现正常:边界清楚,色桔红,中心凹清晰,A∶V=2∶3,无出血及渗出水肿:边缘模糊,中心凹消失,静脉充血,出血。见于颅内高压:SAH、炎症、肿瘤、严重屈光不正Ⅱ视神经临床表现原发性萎缩:边缘清楚,色苍白见于视N直接受压,或脱髓鞘②继发性萎缩:边缘模糊、色苍白、颅内高压正常婴儿的视乳头由于小血管发育不完善,以致色略苍白,非萎缩。海绵窦、眶上裂一般内脏运动纤维光反射通路(thepathwaysofreactiontolight):视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌(瞳孔变小)。↘睫状肌(晶体变厚)。性质——一般躯体运动性滑车神经核——滑车神经展神经核——展神经动眼N、滑车N、展N临床表现动眼N、滑车N、展N临床表现动眼神经麻痹:上睑下垂眼球向内、上、下转动不能→眼外斜视复视:麻痹侧瞳孔散大、光反射消失调节反射消失:注视近物时,无眼球会聚及瞳孔缩小反应动眼神经麻痹:不能外展→内斜视、复视动眼N、滑车N、展N临床表现动眼N、滑车N、展N临床表现动眼N、滑车N、展N临床表现动眼N、滑车N、展N临床表现动眼N、滑车N、展N临床表现动眼N、滑车N、展N临床表现动眼N、滑车N、展N临床表现动眼N、滑车N、展N临床表现光反射通路(thepathwaysofreactiontolight):视网膜→视神经→视交叉→视束→中脑顶盖前区→E-W核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌(瞳孔变小)↘睫状肌(晶体变厚)动眼N、滑车N、展N光反射受损表现动眼N、滑车N、展N光反射受损表现三叉神经解剖通路:头皮前部、面部及眼鼻口腔内粘膜痛温觉(触觉)→三叉N半月节→三叉N脊束核(感觉主核)→三叉丘系上升→丘脑腹后内侧核发出纤维→内囊后肢终于大脑皮质中央后回感觉中枢下1/3性质—混合性三叉N节之中枢支经感觉根进入脑桥,痛、温觉纤维下行,止于三叉N脊束核三叉N脊束核自脑桥开始经延髓至第三颈髓后角从耳周来的痛、温觉纤维止于此核的下部,从口周来的则止于此核上部。因此,该核部分受损时,出现面部洋葱皮样分布区痛、温觉缺失三叉神经解剖生理三叉神经解剖生理三叉神经临床表现三叉神经临床表现Ⅶ面神经facialn.面神经管内分支:一侧周围性面N麻痹:患侧鼻唇沟变浅、口角下垂、额纹变浅、口角偏向健侧、皱额、露齿、鼓腮、吹口哨、闭眼不能中枢性面瘫:对侧眶部以下诸肌麻痹,而额肌及眼轮匝肌不受影响Hunt’sSyndromeMillard-GubleSyndromeFovilleSyndromeCorti器周围突螺旋N节双极N元中枢突蜗神经→脑桥尾端→止于绳状体腹侧蜗神经核发出纤维脑桥同侧及对侧上行→外侧丘系→终止于下丘及内侧膝状体发出纤维内囊、豆状核下部形成听辐射终止于皮质听觉中枢(颞横回)蜗神经临床症状前庭神经解剖:壶腹、椭圆束和球束周围突内耳前庭N节中枢突前庭N内耳孔→入颅→脑桥和延髓各前庭神经核前庭脊髓束---调节身体平衡内侧纵束---反射性调节眼球位置前庭神经临床症状舌咽神经解剖生理舌咽神经解剖生理迷走神经解剖生理迷走神经临床症状球麻痹与假性球麻痹副神经解剖生理疑核→脑根→加入迷走神经→咽喉肌副神经核→脊髓根→胸锁乳突肌、斜方肌副神经临床症状舌下神经解剖生理舌下神经临床症状周围-→伸舌偏向患侧、舌肌萎缩中枢性-→偏向瘫痪侧