会计学[概述(Ɡàishù)]CT表现(biǎoxiàn)（二）平扫常为均一略高或高密度肿块，钙化常见，常为细小(xìxiǎo)点状、沙粒状或不规则，罕见整个瘤体钙化（见下图）。增强扫描呈均一明显强化。边界清楚锐利。少数病例还可显示肿瘤周边有一薄层环状强化影（见下图），可能是肿瘤包膜所含血管较丰富和包绕肿瘤的静脉或引流静脉较多所致。（三）囊变者少见(shǎojiàn)，约占3％－5％。诊断(zhěnduàn)依据：1、病变呈类圆形，实性部分明显强化，内侧低密度坏死区内见液液平面，密度下高上低，考虑为瘤内出血所致；2、病灶外缘与脑膜呈广基相贴，骨窗示相连的颅骨骨质较对侧更厚，且内板边缘明显，较毛躁而不光整锐利；3、占位性病变周围右侧额叶脑实质见低密度水肿带，脑室及中线结构移位。病理诊断(zhěnduàn)：右侧额叶镰旁“囊性脑膜瘤伴瘤内出血”鉴别诊断(zhěnduàn)：主要和胶质瘤进行鉴别，胶质瘤的总体强化程度不如脑膜瘤，其病灶密度较低且常不均匀。（四）若肿瘤邻近的颅骨增生(zēngshēng)肥厚或侵蚀性破坏，则是具有特征意义的诊断征象。CT表现(biǎoxiàn)MRI表现(biǎoxiàn)女性，57岁，右侧上下肢运动障碍，右眼颞侧视力减退(jiǎntuì)一天。MRI表现(biǎoxiàn)MRI表现（三）部分(bùfen)病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现。MRI优点(yōudiǎn)鞍上的脑膜瘤鞍上脑膜瘤ＣＴ主要(zhǔyào)表现女性，51岁，头痛(tóutòng)20年，加重伴头晕，视力下降半个月。查：双眼粗测视力下降，以右侧为著，双颞侧偏盲。鞍上脑膜瘤ＭＲＩ主要(zhǔyào)表现女性(nǚxìng)，４２岁，头痛一年。诊断(zhěnduàn)依据：1、鞍上软组织信号占位。2、增强后均匀明显强化，正常的垂体可见，受压；颈内动脉受推移而非包绕；鞍背无扩大而蝶窦气化好。3、矢状位肿瘤前缘贴在颅底脑膜往前面生长，象一只下破胆的老鼠俯在鞍上，叫“蹲鼠”征。4、可见脑膜尾征。5、患者为中年女性。鉴别诊断(zhěnduàn)：1、垂体瘤：典型呈“８”字征。2、颅咽管瘤：多为囊性，实性也有，但多向后生长，强化也没有脑膜瘤如此明显。病理诊断(zhěnduàn)：鞍结节脑膜瘤男性，42岁，头痛、头晕(tóuyūn)1月，加重伴走路不稳8天。男性(nánxìng)，44岁，头痛2年，视物不清1月。主要鉴别(jiànbié)诊断侧脑室内肿瘤(zhǒngliú)女性，45岁，头痛(tóutòng)一周，无其它异常症状。恶性(èxìng)脑膜瘤女性(nǚxìng)，55岁，头痛1年。2025/3/6内容(nèiróng)总结