会计学脊柱大体(dàtǐ)解剖全脊柱MR表现脊柱损伤常见，约占全身骨关节创伤(chuāngshāng)的5%~6%，损伤后易引起神经功能障碍，甚至截瘫、死亡。脊柱骨折：次要损伤及重要(zhòngyào)损伤次要损伤：单纯的横突、棘突、关节突等附件骨折。重要(zhòngyào)损伤：1、单纯压缩性骨折；2、爆裂骨折；3、安全带骨折；4、骨折-脱位。脊柱三柱(sānzhù)学理论前柱椎管狭窄(xiázhǎi)分度（四度）椎管狭窄(xiázhǎi)分度0PVBL线PVBL线正常——单纯(dānchún)压缩性骨折单纯(dānchún)压缩性骨折单纯(dānchún)压缩性骨折无明显骨折线，横行致密(zhìmì)线（压缩骨小梁）爆裂(bàoliè)骨折X线：受累椎体压缩变扁，一般椎体前后部均变扁，PVBL线不连续。CT：显示爆裂骨折最佳，可清晰显示椎体部分碎裂和后突骨片情况(qíngkuàng)，矢状位重建清楚显示椎管狭窄情况(qíngkuàng)。MRI：清楚显示脊髓及神经根损伤、韧带、椎间盘、软组织损伤等。爆裂(bàoliè)骨折（II度椎管狭窄）爆裂骨折(gǔzhé)（III度椎管狭窄）爆裂骨折并硬膜外血肿、前纵韧带断裂(duànliè)（III度椎管狭窄）爆裂骨折并脊髓损伤(sǔnshāng)、外伤性椎间盘突出爆裂骨折(gǔzhé)并脊髓、韧带损伤安全带骨折(gǔzhé)图片(túpiàn)骨折(gǔzhé)-脱位C2双侧椎弓骨折(gǔzhé)并C2椎体I度前滑脱骨折脱位型、脊髓(jǐsuǐ)断裂T12骨折并椎小关节脱位(tuōwèi)、椎体错位骨折并椎小关节脱位、脊髓损伤(sǔnshāng)、断裂骶尾椎骨折并脱位(tuōwèi)小关节(guānjié)突绞锁并颈椎脱位MRI优势(yōushì)陈旧性压缩性骨折(gǔzhé)急性(jíxìng)压缩性骨折多椎体(zhuītǐ)压缩性骨折骨挫伤(cuòshāng)骨挫伤(cuòshāng)前纵韧带(rèndài)撕裂（强柱患者）后纵韧带撕裂(sīliè)，椎间盘脱出体会(tǐhuì)环枢椎半脱位(tuōwèi)环枢关节包括环枢外侧关节和环椎齿突关节。环枢外侧关节左右各一，由环椎下关节面与枢椎上关节面组成。环椎齿突关节由环椎前弓的齿突凹与齿状突组成。固定(gùdìng)韧带：齿突尖韧带和翼状韧带将齿状突连于枕骨，环椎横韧带及其上下延伸的纵束所形成的十字韧带可以防止齿状突向后脱位。///诊断(zhěnduàn)误区正常人齿状突与两侧(liǎnɡcè)块不对称头旋转(xuánzhuǎn)倾斜时X线示齿状突偏移诊断(zhěnduàn)标准（二）分型与X线诊断：环枢关节半脱位根据原因不同、关节发生的改变不同，临床一般分为5型：1、环枢关节侧移半脱位：环齿关节侧间隙左右不等宽，差距大于1。5mm以上；环枢外侧关节序列侧间隙窄侧呈阶梯状与宽侧呈反阶梯状。2、环枢关节前移半脱位：侧位片示环齿前间隙呈明显“V”字形，夹角大于170，间距成人超过3mm，儿童超过4mm，环椎后结节与其下诸椎体棘突前缘的弧线不连续(liánxù)。3、环枢关节旋转半脱位：水平旋转则枢椎棘突偏离齿状突轴线，齿状突无侧移位，齿侧间隙左右对称；侧偏旋转则环枢关节间隙不对称，环椎侧块投影不一致，向前移位较著的一侧侧块与枢椎骑叠，枢椎棘突偏歪，方向与齿状突相反。环枢椎前脱位，横韧带(rèndài)撕裂CT0339139A环椎前脱位(tuōwèi)寰椎前弓骨折(gǔzhé)并环枢椎侧脱位枢椎齿状突骨折(gǔzhé)，无脱位枢椎齿状突骨折(gǔzhé)并环枢椎半脱位环枢椎旋转(xuánzhuǎn)性半脱位枢椎齿状突骨折应注意(zhùyì)与先天性齿状突发育畸形：齿状突不连（齿突骨）相鉴别。齿状突畸形(jīxíng)（齿突骨），继发环枢椎半脱位体会(tǐhuì)椎基静脉(jìngmài)压迹与骨折线鉴别良性压缩性骨折(gǔzhé)VS恶性压缩性骨折(gǔzhé)感谢您的观看(guānkàn)。