２０２４年１月第１１卷第１期世界睡眠医学杂志１６３Ｊａｎｕａｒｙ．２０２４，Ｖｏｌ．１１，Ｎｏ．１ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ睡眠护理学ＳｌｅｅｐＮｕｒｓｉｎｇＭｅｄｉｃｉｎｅ叙事医学护理对食管癌内镜下黏膜剥离术术后患者癌症复发恐惧及睡眠质量的影响黄连春蔡秀真（福建医科大学附属第二医院消化内科，泉州，３６２０００）摘要目的：探讨叙事医学护理对内镜下黏膜剥离术（ＥＳＤ）术后食管癌患者癌症复发恐惧、癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法：选取２０２０年６月至２０２２年１２月福建医科大学附属第二医院消化内科接受ＥＳＤ术后的食管癌患者１１７例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（ｎ＝５８）和观察组（ｎ＝５９）。对照组患者给予食管癌常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，给予叙事医学护理，比较２组患者护理干预前后癌症复发恐惧［采用疾病进展恐惧简化量表（ＦｏＰＱＳＦ）］、癌因性疲乏［采用癌症疲乏量表（ＣＦＳ）］及睡眠质量［采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ＰＳＱＩ）］的变化，并分析ＦｏＰＱＳＦ、ＣＦＳ、ＰＳＱＩ评分的相关性。结果：干预前，２组ＦｏＰＱＳＦ、ＣＦＳ、ＰＳＱＩ评分差异均无统计学意义（均Ｐ＞００５）；干预后３个月，２组ＦｏＰＱＳＦ、ＣＦＳ、ＰＳＱＩ评分较本组干预前均显著下降，且观察组干预后低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０００１）。ＦｏＰＱＳＦ、ＣＦＳ、ＰＳＱＩ评分之间的相关性分析显示呈正相关，且相关性具有统计学意义（Ｐ＜０００１）。结论：叙事医学护理可以有效降低食管癌ＥＳＤ术后患者的癌症复发恐惧和癌因性疲乏，提高睡眠质量，值得推广应用。关键词食管癌；内镜下黏膜剥离术；癌症复发恐惧；癌因性疲乏；睡眠质量ＥｆｆｅｃｔｏｆＮａｒｒａｔｉｖｅＭｅｄｉｃａｌＮｕｒｓｉｎｇｏｎｔｈｅＦｅａｒｏｆＣａｎｃｅｒＲｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＥｓｏｐｈａｇｅａｌＣａｎｃｅｒａｆｔｅｒＥＳＤＳｕｒｇｅｒｙＨＵＡＮＧＬｉａｎｃｈｕｎ，ＣＡＩＸｉｕｚｈｅｎ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｎａｒｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｌｎｕｒｓｉｎｇｏｎｆｅａｒｏｆｃａｎｃｅｒｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ，ｃａｎｃｅｒｒｅｌａｔｅｄｆａｔｉｇｕｅ，ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒａｆｔｅｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ（ＥＳＤ）Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１１７ｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＥＳＤｓｕｒｇｅｒｙｆｒｏｍＪｕｎｅ２０２０ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０２２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓＴｈｅｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（５８ｃａｓｅｓ）ａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（５９ｃａｓｅｓ）ｕｓｉｎｇａｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄＴｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｒｏｕｔｉｎｅｃａｒｅｆｏｒｅｓｏｐｈａｇｅａｌｃａｎｃｅｒ，ｗｈｉｌｅｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｇｉｖｅｎｎａｒｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃａｌｃａｒｅｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｒｏｕｔｉｎｅｃａｒｅＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｆｅａｒｏｆｃａｎｃｅｒｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ（ＦＣＲ），ｃａｎｃｅｒｒｅｌａｔｅｄｆａｔｉｇｕｅ（ＣＦＳ），ａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ（ＰＳＱＩ）ｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ，ａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｔｈｒｅｅｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗａｓｅｘｐｌｏｒｅｄＲｅｓｕｌｔｓ：Ｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＦｏＰＱＳＦ，ＣＦＳ，ａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（ａｌｌＰ＞００５）．Ａｆｔｅｒ３ｍｏｎｔｈｓｏｆｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅＦｏＰＱＳＦ，ＣＦＳ，ａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｂｏｔｈｇｒｏ