主管护师（外科护理）内科护理学2真题（总分：150.00,做题时间：120分钟）一、A1/A2题型（总题数：199,分数：150.00）1.患者男，28岁，因受凉后突起畏寒，发热39.2'C,左側胸痛伴咳嗽，咳少景铁锈色痰＜：胸部X线摄片示左下肺大片阴影。最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.肺炎链球菌肺炎VC.金黄色葡萄球菌肺炎D,原发性支气管肺炎E.急性吸入性肺脓肿解析：肺炎链球菌肺炎是山肺炎链球菌引起的急性肺部感染。一般刚开始为刺激性干咳，典型者痰液可呈铁锈色。故选B。2.某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难，发紺，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A.自发性气胸B.肋间神经痛C.胸腔积液D.腹水E.肋骨骨折解析：本题考查C0PD的临床表现。C0PD病人往往有肺大疱，剧烈咳嗽可诱发自发性气胸。患者突然胸痛、呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊鼓音（公明有大量气体），听诊呼吸音消失（表明存在胸腔积气或积液），综合判断患者出现了气胸。3.关于肺炎链球菌肺炎的临床表现，错误的是A.最常见的症状是突发的寒战、发热、咳嗽、咳痰与胸痛B.咳痰呈红棕色胶臊状JC.可出现呕吐、腹痛、腹泻D.严重者可出现昏迷E.可出现发紺与口周疱疹解析：肺炎縫球菌肺炎作为一个典型的病原体感染所致肺炎，是历年考査的重点，考生应重点掌握其病理变化、临床特点及治疗要点。4.诊断呼吸衰竭的血气标准是A.PaO65mmHg和（或）伴有PaC0>55mmHgB.Pa050mmHg和（或）伴有PaCO>60mmHgC.Pa060mmllg和（或）伴有PaCO>55mmHgD.PaOeOmmHg和（或）伴有PaCO>50nunllgVE.PaO65nunHg和（或）伴有PaCO>50mmHg解析：此题考査呼吸衰竭诊断的血气标准。在海平面静息状态下，呼吸空气时，PaOeOmmHg（8kPa）和（或）伴有PaC0>50mmllg(6.67kPa)为呼吸衰竭。5.陈女士，28岁，发作性呼吸困难16年，多在春秋季发病，发作前多鼻痒、打喷嚏。最可能的诊断是A.感染性哮喘B.运动性哮喘C.外源性哮喘VD.内源性哮喘E.混合性哮喘解析：本题考査支气管哮喘的临床分类。该患者表现符合外源性哮喘，故选C。感染性哮喘、运动性哮喘不属于哮喘临床分类。6.患者，女性，25岁，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏痰，内带血丝；午后低热，面頰潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检査，发现右上肺第2肋部有云雾状阴影，无透光区。痰菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要A.住院隔离治疗JB.给予高热量、高维生素和高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D.室内开窗通风E.做好保健指导解析：7.最符合典型心絞痛发作的表现是A.休息时发生心前区不适B.心尖部一过性刺痛C.劳累时诱发胸骨后疼痛，休息可缓解VD.胸骨后有紧缩感持续1小时E.上腹部疼痛，II含硝酸甘油30分钟缓解解析：心绞痛由心肌暂时性的缺血引起，其典型特点是病人在体力劳动、情绪激动或饱餐等诱因作用下发生胸骨后或心前区疼痛，呈压榨、紧缩或憋闷感，可向左肩、颈、左上肢放射，疼疝一般持续数分钟，经休息或使用硝酸甘油后缓解。8.护理急性心肌梗死患者日常生活非常重要的内容是A.注意休息JB.调配饮食C.预防便秘D.冋断吸氧E.环境安静解析：急性心肌梗死发生12小时内，病人应绝对卧床休息，保持环境安静，限制探视，并告知病人和家属休息可以降低心肌耗氧量和交感神经兴奋性，有利于缓解疼痛，以取得合作。9.病态窦房结综合征的理想治疗方法是A.心脏电复律治疗B.药物治疗C.射频消融术D.安装永久起搏器VE.手术治疗解析：10.符合风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是A.周围血管征阳性B.主动脉瓣区舒张期喷射样杂音C.主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音D.主动脉滩区舒张期隆隆样杂音E.主动脉瓣区收缩期喷射样杂音V解析:11.进行非同步电除颤时，电量应选择在A.100"50J,最高nJ达200JB.150~200J,最高可达250JC.200~300J,最高可达360JJD.200~360J,最高可达400JE.300、400J,最高可达45OJ解析：本题考査了除额时电量的选择。非同步电除额即为心室纤额时使用的除颤方式，故电量为20(T360J°12.急性心肌梗死患者，除下列哪种心律失常外，均需立即报告医生，紧急处理A.室性期前收缩呈RonT现象B.