主管护师（外科护理）外科护理学1真题（总分：100.00,做题时间：120分钟）一、不定项选择（总题数：34,分数：25.00）1.患者男，68岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。全麻下行毕II式胃大部切除术。术后留置胃管，腹腔引流管。现麻醉未醒。目前患者首要的护理诊断/问题是A.疼痛B.潜在并发症：窒息VC.潜在并发症：出血D.潜在并发症：感染E.潜在并发症：吻合口痿解析：由于病人麻醉未醒，意识和咽反射消失，一旦有反流物即可发生误吸。无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，导致窒息甚至死亡。故选B。2.男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检査诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压正常值为（分数：0.75）A.0.2~0.6kPaB.0.7~2.OkPaJC.2.广3.OkPaD.3.1~3.6kPaE.3.7~4.6kPa解析：成年人正常颅内压0.7'2.OkPa.选B。3.男性,28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发紺，岀冷汗。检査：血压10.6/8kPa（80/60nHnllg）,气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应（分数：0.75）A.保持引流通畅B.保持引流瓶直立C.嘱病人屏住呼吸D.用两把止血钳夹闭引流管JE.注意观察引流液排出情况解析：搬运病人的过程中，可能出现连接处脱节、引流瓶破损或高于引流管引出处等情况，为防止意外发生，应用两把止血钳夹闭引流管。选D。4.患者男，25岁，体重60kg。双上肢、躯干及双侧臀部被沸水烫伤，创而可见大水疱，疱壁薄，部分水疱，基底潮红，疼疝剧烈，水肿明显。估计该患者的烫伤总面积及烫伤程度为（分数：0.75）A.40%,I度B.39%,浅II度C.50%,浅II度JD.40%,深II度E.50%，深II度解析：根据中国新九分法来估算该患者的烫伤面积为：双上肢18%,躯干27%,双侧臀部5%,因此烫伤总面积为50知由患者烫伤处红肿明显，疱壁较薄，创面基底潮红，nJ•判断为浅II度烫伤。故选C。5.患者男，68岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。全麻下行毕II式胃大部切除术。术后留置胃管，腹腔引流管。现麻醉未醒。术后第1天，主要观察的并发症是（分数：0.75）A.吻合口痿B.倾倒综合征C.残胃端动无力D.术后出血FJ.吻合卩梗阻J解析：术后胃岀血发生在术后24小时以内的出血，多属术中止血不彻底。倾倒综合征是由于胃大部切除术后，失去幽门对胃排空的控制，导致胃排空过快所产生的•系列综合征，不是术后第•天主要观察的并发症。吻合口破裂或吻合口痿表现多发生在术后1周内。残胃蠕动无力多发生在术后广10天。吻合口梗阻病人表现为进食后上腹饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。故选D。6.男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为（分数:0.75）A.头痛、抽搐、偏瘫B.头疝、呕吐、感觉障碍C.头痛、恶心、食欲卜降D.头痛、抽搐、血压增高E.头痛、呕吐、视神经盘水肿V解析：头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内床增高病人的主要占现，合称颅内压增高三主征。选7.患者男，51岁，2天前摔伤右肘部。査体：右肘关节肿胀，压疝明显，活动受限，内上臨处有骨擦感。最有诊断意义的椅査是（分数：0.75）A.X线摄片检査JB.CT检査C.B超检査D.神经肌电图检査E.核素扫描解析：本组题考查的是肱骨牌上骨折的相关知识。由患者的以上临床表现可判断该患者可能发生了肱骨假上骨折，因此进行肘部正、侧位X线拍片能够确定骨折的存在并判断骨折移位情况，对于肱骨假上骨折的诊断有重要价值。故选A。8.患儿，5岁，体重25kg,在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面枳为（分数：0.75）A.10%B.39%JC.41%D.46%E.70%解析：本组题考査烧伤的相关考点，相关计算应熟记。5岁小儿的双卜-肢面积为[46-（12-5）]%=39凱选B。9.患者男，68岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。全麻下行毕II式胃大部切除术。术后留置胃管，腹腔引流管。现麻醉未醒。拔除胃管后第3天，患者现在可进食（分数：0.75）A.牛奶VB.蛋汤C.面条D.米饭E.稀