医院财务管理初探【摘要】当前，医院作为我国事业单位的重要组成部分，面临着前所未有的竞争压力，加之医疗体制改革的深入进行，使得医院的财务管理工作在改革过程中出现了一些问题。本文介绍了医院财务管理的背景和重要意义，指出了现阶段医院在财务管理过程中出现的一些不足之处，并建议从进一步完善医院财务管理的相关规章制度、加强对医院收入的管理、加强医院的成本核算、降低医院的医疗成本以及丰富医院财务人员的理论知识和专业知识等方面来完善财务管理工作。【关键词】医院财务管理问题对策随着市场经济的逐步完善，医院作为不以盈利为目的的事业单位，在承担一定社会责任的同时，也应该充分考虑自身的发展，所以应该转变理财观念，加强财务管理，努力提高自身的经营效益，实现医院长期、健康、稳定发展。另一方面，随着我国医疗体制改革的深入，医院的财务管理模式出现了很多新的问题，医院应该从自身寻找问题发生的原因，不断提高其财务管理水平，来适应新环境和新挑战。一、医院财务管理的相关概念医院作为我国事业单位的重要组成部分，大部分还是执行财政全额拨款的预算体制，但是，也有一部分医院开始从财政全额拨款的预算体制逐步向财政部分拨款体制转变，还有些医院在其资金来源上完全不依靠财政支持，成为了自收自支的具有企业性质的事业单位。所以，在这种大的市场环境下，医院的财务管理模式也开始从预算管理模式逐步的向带有企业性质的盈利模式转移。但是，从医院具有的特殊性质来看，无法在短时间内完全转变为以盈利为目的的实体单位，并且从长远来看，医院承担着其他单位无法替代的社会责任，实行完全的以盈利为目的的财务管理模式欠妥。所以，市场经济条件下医院财务管理模式的双重标准决定了医院财务管理的矛盾性和独特性。在医院的管理活动中，财务管理是其重要组成部分。医院财务管理是指对医院资金的筹集、使用和分配等财务活动进行统一的计划、组织、协调和考核等工作。随着市场经济和医疗卫生事业单位改革的逐步深入，医院各个环节都存在着财务管理，财务管理在医院管理中的作用和地位也显得越来越重要。医院在制定决策时，要以财务数据为依据，通过分析这些会计核算产生的财务数据来进行价值评估和财务预测，从而制定出可行的决策。另外，医院财务部门执行的风险控制中，也需要财务分析指标的协助和支持。所以，加强医院财务管理是保证医院健康稳定发展的必要条件。二、医院财务管理工作中存在的不足之处现阶段，医院财务管理工作中存在的问题主要体现在以下几个方面。1、缺乏财务管理观念长期以来，我国并没有对事业单位的财务制度进行过彻底的改革，医院也是如此，所以以前形成的错误的财务管理观念严重制约着医院的健康稳定发展。医院决策层对财务管理的不作为和不重视使得医院的全体员工都对财务管理持漠视的态度。很长一段时间以来，医院财务部门的职责就是进行日常的会计核算，这些会计核算的重点也只是放在上级预算管理和基本账务处理上，因此，医院财务部门对于应该执行的财务管理职能缺乏透彻的理解。2、没有很好地控制财务风险医院财务风险的控制可以分为两个部分，一是外部风险控制，另外是内部风险控制。外部风险控制是指医院在投资和运营时应该时刻对自身的财务风险给予关注，这些财务风险可以通过相关的财务指标反映出来，例如：现金净流量、资产负债率以及资产周转率等。但是从实际情况来看，医院在运营过程中并没有很好地关注自身的财务状况，在进行大规模的投资决策时，往往以领导的意志作为基础，外部风险没有得到很好的控制。另一方面，从控制内部风险来说，医院现阶段执行的内部控制制度还不够完善，内部控制的作用没有得到很好的发挥，对风险的控制还远远不够，拖累了医院的健康持续发展。3、医院成本管理和预算管理不到位从成本管理方面来看，我国很多医院都缺乏有效的成本管理模式，成本核算不及时、不到位，没有形成有效的成本控制制度。对成本控制的忽视使得医院的日常运营成本偏高，对医院的创收造成较大压力，医院在实施成本管理上还有很多的问题需要解决。从预算管理方面来看，预算的执行力度不够，存在着较强的主观随意性，对于预算的编制程序和编制方法，很多医院也不够规范科学，没有真正发挥预算管理的真正作用。4、高应收账款率与高负债率并存当前，有些医院的负债率达到了50%以上，大大超过了其偿债能力，使用资金的成本高、风险大，对医院的正常运行产生了一定的影响。同时，有些医院除了高负债外，还有较多的应收账款，主要表现在很多病人欠费无法及时收回