临床神经病学概述缺损症状：指神经组织受损使正常神经功能减弱或缺失（三偏征，面神经炎）刺激症状：指神经结构受激惹后产生的过度兴奋表现（大脑皮质运动区刺激性病变—部分性运动性发作）（腰椎间盘突出坐骨神经痛）释放症状：CNS受损-对低级中枢控制功能减弱-低级中枢的功能表现出来（锥体束征）休克症状：CNS急性局部性严重病变引起与之功能相关的远隔部位的神经功能短暂缺失（脑休克，脊髓休克）第二章神经系统损害的定位诊断第一节感觉系统感觉系统概述躯干四肢痛温觉传导通路躯干四肢深感觉传导通路传导通路每一脊神经后根的输入纤维来自一定的皮肤区域,此种阶段性支配现象于胸段最明显颈：C3肩：C4乳头：T4剑突：T6脐：T10腹股沟：T12、L1上肢：外侧：C5、C6中指：C7内侧：C8、T1、T2下肢：股前：L1-3膝：L4小腿内侧：L4小腿外侧：L5大腿后：L4-S2鞍区：S3-5感觉系统解剖生理髓内感觉传导束的层次排列对诊断脊髓病变有重要价值感觉障碍临床表现感觉障碍临床表现2.感觉倒错:dysesthesia指非疼痛性刺激却诱发疼痛感觉3.感觉过度:hyperpathia一般发生在感觉障碍的基础上。感觉的刺激阈增加，反应时间延长，强烈，定位不明确。见于丘脑和周围神经损害感觉障碍临床表现5.疼痛：pain(1)局部疼痛：如神经炎所致局部神经痛（2）放射性疼痛：如神经干、神经根及中枢神经系统刺激性病变时，疼痛由局部扩展到受累感觉神经支配区（3）扩散性疼痛：疼痛由一个神经分支扩散到另一分支，手指远端挫伤整个上肢痛（4）牵涉性疼痛：由于内脏与皮肤传入纤维都汇聚到脊髓后角神经元，内脏病变疼痛可扩散到相应体表节段，心绞痛左侧胸及上肢内侧痛胆囊病变右肩痛感觉障碍定位诊断感觉障碍定位诊断感觉障碍定位诊断感觉障碍定位诊断感觉障碍定位诊断感觉障碍定位诊断感觉障碍定位诊断第二节运动系统运动系统概述运动系统概述下运动神经元解剖生理下运动神经元解剖生理下运动神经元临床表现下运动神经元临床表现皮质锥体束解剖通路：起自大脑额叶中央前回运动区→辐射冠→内囊后肢-→锥体交叉-→对侧脊髓侧索下行-→脊髓前角大部分纤维交叉下行终止于对侧前角细胞少数纤维不交叉终止于同侧前角细胞上运动神经元临床表现上、下运动神经元瘫痪的比较上运动神经元瘫痪定位诊断上运动神经元瘫痪定位诊断锥体外系解剖生理锥体外系纤维联系：红核、黑质、丘脑底核反馈苍白球其中黑质纹状体束神经递质为抑制性多巴胺，病变时出现震颤麻痹锥体外系临床表现锥体外系临床表现锥体外系临床表现锥体外系临床表现小脑解剖生理小脑解剖生理小脑纤维联系小脑生理功能小脑临床表现第三节反射反射解剖学基础深反射深反射病理表现深反射病理表现浅反射概述浅反射概述浅反射浅反射病理反射概述病理反射概述锥体束受损后的足部病理反射锥体束受损后的足部病理反射9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。3月-253月-25Thursday,March6,202510、雨中黄叶树，灯下白头人。。19:31:4019:31:4019:313/6/20257:31:40PM11、以我独沈久，愧君相见频。。3月-2519:31:4019:31Mar-2506-Mar-2512、故人江海别，几度隔山川。。19:31:4019:31:4019:31Thursday,March6,202513、乍见翻疑梦，相悲各问年。。3月-253月-2519:31:4019:31:40March6,202514、他乡生白发，旧国见青山。。06三月2025下午7时31分40秒19:31:403月-2515、比不了得就不比，得不到的就不要。。。三月25下午7时31分3月-2519:31March6,202516、行动出成果，工作出财富。。2025年3月6日星期四7时31分40秒19:31:4006March202517、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。。下午7时31分40秒下午7时31分19:31:403月-259、没有失败，只有暂时停止成功！。3月-253月-25Thursday,March6,202510、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。。19:31:4019:31:4019:313/6/20257:31:40PM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。。3月-2519:31:4019:31Mar-2506-Mar-2512、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。。19:31:4019:31:4019:31Thursday,March6,202513、不知香积寺，数里入云峰。。3月-253月-2519:31:4019:31