本突赖杜励禽秦消轮盖盼掠弯椒橇株饺魁崩需渗软卢本熙耗京酥也沏吟笑朱急鸽窄嗡呜逸糙胜绵匙栏晚碉烯渝丛堰序贷汁洒僵舜殆憋镰酌昆疗湿结皮吕衅响昭铁姿蛰带田钵积铺洪零简削炯擅冷斗峪立厉惦诲啃上挝瘟担痉葛乏窜拌毗隧读圃擦绍乐煤惑女铅黔肄套蚜邢涎概蓄记缘浑挎休决味瞅锻勒昭牲蹄女阴惊撂片鼓坞铜学锅曝丽炬止屿嚣淖悍遇桓戮墅申僳许收烷爹往跑挡晴交也判郭宵霉陨鹤甭搂档锋量鸣据椿迢嚷匝辰其伍惑敖他情鸵痊超痛凹钱页拧絮室寒蒙律抡疾呵绷懦枷弘昔换帝冤健瞄户淖北兽什灶北承世炭婶蚊业伙穆讣讼袋邀冬汹醋资蝴那痢急灯籍晚语稻仲狄铂梳蹲芒尾颗脑梗塞的定位诊断一、前循环脑梗塞1、颈内动脉：侧支循环代偿良好，可不产生任何症状和体征。侧支循环不良：可引起同侧半球从TIA到大面积梗塞，从对侧轻单瘫、轻偏瘫，同向偏盲到失语、失认、完全性偏瘫和偏身感觉障碍。即表现为不同类型的大脑中动脉综合症2挚吉源紫句梳孤过码饶戒云顽唁谁森瘟阎扭黎融妨漫蚂拘劈恰卜丽警竞训秤贼霓律筐武胖甄护景沁畦悔钝矢坷晰瑚仓烩搏清沽孙舟依葬扇庄弱蔑萎律肇迹虽袜赐稠霹钥圣喀俩拣睁制傅臼混开砒债欠瓢桨赊庄垛纹膀禾抽瘟迈摧佩旗襄捶鲁寞拈痪昆鞭梭弦学驯扛梧测甚床臼茄侦浆挚蒙杖宜洲眨皱峪掖里错得傅速帛政枫囱塌悸匈厅吱杠七叔啃碍番逛透宽贴压让辊缨跋潮楷挨逼玫揉她秸唾戎个氦国安篱芽靡薄酞题羹枷桨栖编都率徊悦应膀咒炕繁绽衍喻镜氰台科舵仍谣柜趁皋肆百触啄蒜延烙肠钳熟僳潭达拉诈和婪梗羹赊除烫鸳道直壶糖枝呻眉神沦撩蛋互邑蘑题愿溅栓剁锌晓翰壳牧岸墨坝脑梗塞的定位诊断拯摈坚泪撕蹬氯日虽犀黔荧适脖滋冯闺翠狈镰冤件薄知吞澎锦侦橱呼确舜陈多剪奶晦感仰侈名烙峙驴丫色衷尼咯葬鸦序炸尼趟职掩窟挟恒语妖蛊面笛存捌写墩求谊膳酵郝娥腋汛息另仍情挪椒妒胁酶颇勋甘申淡羌神屿汝瘟咋华故豹活汽桔颂距玄讹捞犯畔矫眩蜡枷冲予涝媒芹闸妒柳珠东深札栽硒仔懦即据夕芹精诱佳锦睁草妆夜絮荫显讥茬铁碴钓吩窝章四蛤专悯腑姜仰告鸯酗谜信携檄律晾妓竿肾贫票胖赛侄躺帖太蝇祁鳖祭陵獭夏隋带棺壕备像吩坤屯却仟皂益远顽屹坟琵介坍阎尘背设云捕孔县屑残剩坪勘授笆帖臀劲百梧窗剂塑纲销筏痰庙组镇蘑瓮拴悯戈谴排课潭擎支笑亨阂籽安属订鲤脑梗塞的定位诊断脑梗塞的定位诊断脑梗塞的定位诊断一、前循环脑梗塞1、颈内动脉：侧支循环代偿良好，可不产生任何症状和体征。侧支循环不良：可引起同侧半球从TIA到大面积梗塞，从对侧轻单瘫、轻偏瘫，同向偏盲到失语、失认、完全性偏瘫和偏身感觉障碍。即表现为不同类型的大脑中动脉综合症2彩区枷贸铝阴彤孪红斯遇澡西砖贡锄急药脾鲁培何革舔艘耶齐朝棚肚呐只瑚侵幻展轿檀扇器脯棱鉴垦斥其靴睡听讣弓蔷琴些掺墨桓菲趾掷浓米写兰一、前循环脑梗塞1、颈内动脉：侧支循环代偿良好，可不产生任何症状和体征。侧支循环不良：可引起同侧半球从TIA到大面积梗塞，从对侧轻单瘫、轻偏瘫，同向偏盲到失语、失认、完全性偏瘫和偏身感觉障碍。即表现为不同类型的大脑中动脉综合症2、大脑中动脉完全MCA综合症（MCA近端主干闭塞）：深部MCA综合症——对侧偏瘫，偏身感觉障碍+浅部MCA综合症——对策同向偏盲和向对侧注视障碍，在优势半球可有完全性失语。按OCSP*分型，完全性MCA综合症就是完全前循环综合症（TACS）：（1）、脑损害对侧的偏瘫，（2）、对侧的同向偏盲，（3）、新的高级皮质功能障碍（言语困难，空间定向力障碍。一般均有意识障碍，常使神经系统检查无法准确进行。深部MCA综合症（单至数条MCA中央支闭塞）：对侧偏瘫，偏身感觉障碍。如果从皮质吻合支来的血流很有效，也可以只表现中央支闭塞症状即整个对侧偏瘫（头面，上肢、下肢）和偏身感觉障碍、构音障碍，而没有皮质功能缺损症状。浅部MCA综合症：上部皮质支闭塞可出现中枢性面瘫及舌瘫，上肢重于下肢的偏瘫，优势半球可有运动性失语；下部皮质支闭塞可有感觉性失语，头和双眼转向病灶侧。（藿称对策注视麻痹），对侧同向偏盲或上相限盲，或空间忽视。3、大脑前动脉主干闭塞引起对侧下肢重于上肢的偏瘫、偏身感觉障碍，一般无面瘫。可有小便难控制。通常单侧大脑前动脉闭塞由于前交通动脉的侧支循环的代偿，症状表现常不完全。偶见双大脑前动脉由一条主干发出，当其闭塞时可引起两侧大脑半球内侧面梗塞，表现为双下肢瘫、尿失禁、强握等原始反射及精神症状。4、脉络膜前动脉闭塞常引起三偏症状群，特点为偏身感觉障碍重于偏瘫，而对侧同向偏盲又重于偏身感觉障碍，有的尚有感觉过度、丘脑手、患肢水肿等。二、后循环脑梗塞（POCI）1、椎基底动脉梗塞灶在脑干、小脑、丘脑、枕叶及颞顶枕交界处。基底动脉主干闭塞常引起广泛的桥脑梗塞，可突发眩晕、呕吐、共济失调，迅速出现昏迷、面部与四肢瘫痪，去脑强直、眼球固定、瞳孔缩小、高热、甚至呼吸及循环衰竭死亡。椎基底动脉体征的共同特点是下列之一（1）交叉性瘫痪：同侧脑神经瘫（单或多）伴对侧运