主要内容2014世界哮喘日主题世界各国哮喘控制现状不容乐观目的：第一项全国性的调查研究，旨在获得我国哮喘控制的基线数据，以及患者的哮喘认知情况，并为进一步研究提供参考方法：一项面对面问卷调查研究，于2007年4月～2008年3月共纳入了中国10所城市36家综合医院呼吸门诊中的3069例哮喘患者仅28.7%的患者达到了哮喘完全控制仅21.8%的患者使用了峰流速测定仪(PFM)长期使用ICS的患者比例为60.1%患者用药偏好与指南推荐和西方国家间存有差异高达83.4%的患者报道经历了不同程度的哮喘急性发作哮喘急性发作导致较高的住院/急诊室就诊率研究结论重庆:哮喘控制现状不佳，规范化治疗的患者比例很低哮喘“管理鸿沟”(caregap)主要内容芬兰十年（1994-2004）哮喘管理计划的目标：减轻哮喘对个人和社会所造成的负担该管理计划着重于将知识成果应用于实践达成目标的实践措施19912000年采用ICS作为一线治疗的比例达到97％100灵活的联合治疗–芬兰Easyhaler®成人哮喘控制明信片/邮寄+网络/移动电话-版2.在指导下，患者进行自我管理关注症状是否增加1.缓解药物的使用次数增多？2.有感冒/流感症状？3.咳嗽症状气喘症状4.运动耐量5.晨间-PEF值►PEF值从____下降到____防止发作/急性加重1.控制药物的用量增加2-4倍(在2-4星期内),或者开始使用控制药物，进行为期4周的疗程2.开始规律使用缓解药物(2-4星期)3.若在使用复方制剂，剂量翻倍(2星期内)4.强的松龙片剂20mg/天(1-2星期内)5.如需帮助，前往急诊6.之后，检查控制药物的治疗方案哮喘的诊断通常被严重耽误无论是儿童还是成人=未得到正确治疗或者是治疗不充分芬兰哮喘金字塔成功对抗哮喘！芬兰十年管理计划，达成了什么目标？ProAR年OECD指数健康状况一览2005年，哮喘死亡率/10万人口＜402000-2010芬兰哮喘和COPD患者的住院天数2008年，芬兰因哮喘发作而住院的天数(蓝色=男性，粉红色=女性，黄色=所有人)图3.1987-2010年，芬兰哮喘治疗花费。红色柱形条表示真实花费；蓝色柱形条表示理论上的年均最大花费；灰色柱形条表示最少花费宣布哮喘控制面临的挑战在未来五年内，减少50%的住院率如何达到？通过改善哮喘控制我们获知了?Heica-研究赫尔辛基儿童哮喘早期干预计划对于轻度持续性哮喘：每日常规使用ICSvs.按需定期使用ICS(平均年龄：7岁)5-10岁的学龄期儿童，连续使用布地奈德（布/布）、定期使用布地奈德（布/安慰剂）以及连续使用DSCG（对照组），第一次急性加重的时间（x轴）和未发生急性加重的比例（y轴）的关系图小结