设计现代医院制度的原则从经济学，特别是制度经济学的视角，考察在市场经济中设计现代医院制度的原则，首先是根据市场经济基于其上的社会价值理念，分析提出医院在市场经济中进行交易过程中应当遵循的原则，划分清楚医院的边界，而后是基于理论研究结果，分析提出在实施现代医院制度条件下设计医院治理结构的原则。在市场经济中医院实施现代医院制度进行交易应遵循的原则自由原则市场经济是自由经济。人类文明是伴随人（包括自然人和法人）的自由的发展而发展的。自由是思想自由和交易自由。中国社会近30年来的史无前例的经济繁荣总是伴随着思想自由和交易自由的逐步实现而形成发展的。20世纪70年代后期，由对现实问题的自由思考和思想，开始了真理标准的讨论，进而全民思想解放，促发了经济体制改革进程。其后，每一次思想解放都推进新一轮的经济体制改革，带来了更大的经济繁柴0思想自由支持推动着交易自由，进入、退出交易的自由。只要有了进入、退出交易的自由，人才能积极主动地探索知识、积累知识、扩散知识。正是对自然和人类社会本身的知识的扩张，推动着经济繁荣和文明进步，也就是说，自由推动着经济繁荣和文明进步。进入、退出交易自由，促使人们寻求交易成本最低的交易，节省着社会运行成本，进人、退出自由，形成市场竞争，进而形成价格；价格作为资源稀缺性和价值的信号，引导着资源配置，并使之处于有效率的生产状态。进人、退出自由，抑制社会交易中的市场权势和政治权势，促进社会生产成果的公平分配，维护着社会的和谐稳定。所有这些方面的成果，又赋予人更大的自由。自由是市场经济制度的精髓，是文明发展的根本和推进器。自然人的思想自由，进入、退出交易的自由，统一于自然人一身，不可分割。由自然人形成的组织，其人的思想自由是由法定代表人行使；进入、退出交易的权利是由组织行使，由组织承担交易的结果；但是，实际上，法人进人、退出交易的自由权利是由法定代表人履行或委托其下属履行的。医院是社会中的一类组织，在交易中是经济主体、法人地位；除其向社会提供的交易品是医疗服务，不同于其他组织、自然人之外，就其抽象的交易，与其他自然人和组织法人相比，没有任何形式和内容不同。因而，医院在市场经济中进行交易,同样要遵循自由原则。中国经济体制改革的进程是由政府掌控和安排的，以医院为主的医疗体制改革被安排在了最后面，至今是惟一没有进行大的改革的领域。近30年来，医院为适应市场经济发展而进行的细小幅度的改革大多是由医院主动要求、主动施行的。这一切的医院改革措施可概括为要求政府放权、放权、再放权，也就是争取自由、自由、再自由。在市场经济中医院取得的改革成果都是政府改良管制手段，下放权力，医院争取自主经营的自由的结果。照此论述推论下去，医院的改革，实施现代医院制度，也应该是给予医院在市场经济中进行交易的权利，完整的经营思想自由权，进人、退出交易的自由权。自主原则市场经济是自主经济。自然人、法人要具有交易自由，必须以对要交易的对象拥有自主权为前提。交易对象可以是产品、生产要素、知识、劳动等有形的物品和无形的物品，这些物品是交易的一方拥有，另一方需要，具有价值的。自主权是人对于物品的社会关系。社会内在规则系统（文化、道德、伦理等）赋予具体的人对具体的物品拥有自主权；基于内在规则系统支持的外在规则系统（法律、制度等）保护这种具体的人对具体的物品的拥有关系。在交易前，人对于自己持有的要交易的物品拥有自主权，就会为了要交换得到自己所需的物品，主动地寻求另一个人进行交易。寻求交易者的过程，即进入、退出交易的过程因为拥有交易品的自主权是自由的。在交易过程中，交易的双方各自对于要交易的物品拥有自主权，就会平等地讨价还价，确定交易的方式和数量，完成对交易对象的自主权的转让。对于交易的结果，参与交易的任何一方都独自享有从交易中获得的利益，同样地都各自承担自己在交易中发生的损失。在交易前、交易中和交易的结果上，人对于物品所拥有的占有、处置、转让、收益和损失的自主权，就是产权。产权是人对物品的各项用途所具有的一系列自主权，是由各项自主权构成的权力束。产权的根本特点是排他性，一个具体的物品被授予了一个具体的人拥有，就不能够再被另一个人拥有，排他性决定了人能够对拥有的物品进行产权交易，享有交易的结果。产权的另一个特点是可分割性，产权作为一个由自主权构成的权力束，权力束是可以分开的，例如，一个人可以出让物品的使用权，保留物品使用的受益权。产权的第三个特点是可转让性，只有具备可转让性才能完成交易，才能体现物品的价值。正是人对于物品的产权具有排他性、可分割性和可转让性，才使得人能够自主地缔结自由契约，作为各种交易制度的安排，启动和支持着市场经济的运转。在人们自主缔结自由契约的过程中，排他性、可分割性、可转让性组合成了多样化的交易手段、方式和内容，进而构