足跟痛是怎么回事.pdf
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临床2009合理用药年5月第5卷第3B期足跟痛是怎么回事跟痛症是以足跟部疼痛而命名的疾病,是指跟骨结节周围由慢性劳损所引起的以疼痛,常伴有跟骨及行走结节部困难为骨刺形主的病症成。本病多40~60岁的见于中老年及肥胖之人。【解剖生理足有内】翻、外翻或外展、外旋的跟骨近似长,是人作用,体负重方形以适应在凸凹不平的道路的主要部分,上行,跟骨在人体站走结节为,立时至少跟腱附着处有50%的体重需要其上跟骨与缘与30°~跟距骨来距关节面成负担。为了行45°的结节走和吸收关节角震荡,足,为跟距关系部形成了内、的一个外二个纵重要标弓和一个志。此角常因跟骨横弓,内纵弓骨折而较高,由减小、跟骨、距消失或成负角,从骨、舟骨、楔而减弱骨和一、腓肠肌二、三跖的力量及足的弹簧骨组成,外纵作用弓较低,由跟骨、骰骨和四、五足底跖骨组成是三点,足跟约部负重负重。在足的前部,三个楔50%,拇趾和小趾球部联合负重骨和五个跖骨基底部背宽阳窄呈约50%。由于拱桥式排第一跖列,组成骨一般比其所谓横弓。足他跖骨弓能起弹长,而簧作用,且还有二个子骨垫以缓冲人在行在它的走、跳跃头下,及跑步时因而拇趾球部的负所产生的震重比荡。小趾球部为多。跟骨与距骨,跟骨组成纵体的后弓的后,面呈卵臂圆形隆起以负重为主。分上、中、通过跟距下三。上部部分;光滑关节可使临床合理用药2009年5月第5卷第3B期中部为跟腱起止部,跟腱止点上3、手术治疗,缺点是花费高,影方的前方与后方均有小的滑囊;响正常的生活下部移行于跟骨结节,有拇展肌、跖筋膜呈三角形,后端狭窄,趾短屈肌及距腱膜附着,起维持厚约2mm左右。起自跟骨结节内足弓的作用。跟骨结节的下方亦侧突的前方,其深面与趾短屈肌有滑囊存在。足跟部皮肤是人体密切结合,向前逐渐增宽、变薄,中最厚的部位,其皮下组织由弹于跖骨头处分成五束,分别伸向力纤维和致密而发达的脂肪构1~5趾,止于足底前端皮肤和移成,又称脂肪垫。行于各趾腱鞘。跖腱膜有保护足脚后跟疼的治疗方法底肌肉、肌腿、支持足弓等作用。1、外用膏药治疗。比如可以选【病因病机】择贴于足部可舒(一)跟腱止点滑囊炎:主要因穿筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风鞋摩擦所致,尤其是女性经常穿散寒,并通过皮肤传导至经络、筋高跟鞋,鞋的后面与跟骨结节之骨,激发肌体的调节功能,可迅间反复摩擦,导致跟骨结节处滑速消除肿痛,促进血液流畅和功囊发生慢性无菌性炎症,使滑囊能恢复。养护肝肾,苗医认为足增大,囊壁增厚,发生本病。跟痛是因为肝肾亏虚引起,从而(二)跟骨下脂肪垫炎:一般患者治标治本。有外伤史,多因走路时不小心,2、打封闭针,但只是权宜之计,足跟部被高低不平的路面或小石不能解决根本问题,且为激素药子路伤,引起跟骨负重点下方脂物,需要慎重选择肪组织损伤,局部充血、水肿、临床合理用药2009年5月第5卷第3B期增生。鞋的摩擦而产生疼痛。冬天比夏(三)跟骨骨骺炎:本症只发生于天严重,疼痛与天气变化有关。跟骨骨骺出现到闭合这段时间检查:在跟骨后上方有软骨样隆内,跟骨第二骨化中心从6~7起。表面皮肤增厚,皮色略红,岁出现,13~14岁逐渐闭合,所肿块触之有囊性感及压痛。以本病多发生在少年发育生长(二)跟骨下脂肪垫炎:站立或行期。走时跟骨下方疼痛,有僵硬肿胀(四)跖筋膜炎:本病因长期的职及压痛,但无囊性感。业关系站立在硬地面工作,或因(三)踉骨骨骺炎:多见于6~14岁扁平足,使距腱膜长期处于紧张的儿童。状态,在其起点处因反复牵拉发(四)跖筋膜炎:站立或走路时,跟生充血、渗出,日久则骨质增生,骨下面疼痛,疼痛可沿跟骨内侧形成骨刺。向前扩展到足底,尤其在早晨起(五)肾虚性跟痛症:年老体弱或床以后或休息后刚开始走路时疼久病卧床,肾气虚衰,则骨萎筋痛明显,行走一段时间后疼痛反弛,现代医学认为久病卧床,足而减轻。跟部因不经常负重而发生退行性(五)肾虚性跟痛症:站立或行走变,皮肤变薄,跟下脂肪垫部分时双侧足跟部酸痛乏力,但局部萎缩,骨骼发生脱钙变化而致。无明显压痛。【临床表现】【诊断与鉴别诊断】(一)跟腱止点滑囊炎:在跟腱附本病根据病史、症状及相关检查着处肿胀、压痛。走路多时可因可作诊断。但应注意与以下疾病临床合理用药2009年5月第5卷第3B期进行鉴别:准滑囊用力侧击。(一)跟骨骨髓炎:跟骨骨髓炎虽有2.跖筋膜炎:患者仰卧,下肢伸跟痛症状。化验和X光片检查可直。医者先用点按法点按穴位,确立诊断。然后以一手拇指或"丁字器"点(二)跟骨结核:本病多发于青少按、揉捻痛点