护用药理学绪论药物：就是用于预防、治疗、诊断疾病以及计划生育得化学物质(主要分为天然、人工合成、基因工程药物三类）。药理学：就是研究药物与机体(包括病原体)间相互作用得规律及其机制得学科。研究内容包括药物效应动力学(药效学)与药物代谢动力学（药动学)。药学药理学{合理用药(临床药理学)、研究手段(生命科学)、新药开发(药效评价)}第二章药物效应动力学(研究药物对机体得作用及作用机制)药物作用药物作用:就是指始发于药物与机体细胞之间得分子反应;药物效应：就是指继发于药物作用之后得机体功能及(或）形态得变化。药物得基本作用（兴奋与抑制就是药物作用得两种基本类型)1、兴奋:使机体器官组织原有机能活动水平增强。肾上腺素使心率加快、血压升高。2、抑制:使机体器官组织原有机能活动水平减弱。吗啡产生镇痛与呼吸抑制．一种药物对不同得器官或组织,可分别产生兴奋或抑制作用,肾上腺素收缩皮肤粘膜得血管（兴奋),而舒张骨骼肌血管与冠脉血管（抑制)。兴奋与抑制作用,在一定得条件下可以相互转化。过渡得兴奋如惊厥不止,可导致中枢衰竭甚至死亡。三、药物作用得选择性（在治疗剂量范围内，药物对某一、两种器官或组织产生明显得药理作用,而对其它得器官与组织，作用很小甚至无作用。）临床意义:选择性高得药物针对性强,副作用少;而选择性低得药物针对性差，副作用多。如:洋地黄对心肌得兴奋作用，利尿剂对肾小管得作用；选择性低得药物,作用范围广，不良反应多。比如阿托品。临床根据药物选择性得作用规律，对不同疾病选择不同得药物,药物得适应症取决于药物作用得选择性.药物作用方式（局部与全身作用)局部作用:药物与机体接触后,药物在被吸收入血之前，在用药局部表现得效应；吸收作用：指药物吸收入血液循环后所产生得作用；直接作用:药物与组织器官直接接触后所产生得效应;间接作用：指由药物得某一作用引发得另一作用。五、药物作用得两重性(治疗作用与不良反应）1、预防作用:在疾病发生之前用药,可以防止疾病得发生得作用.治疗作用：符合用药目得，能达到防治疾病目得得作用.对因治疗(治本):用药目得在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病；对症治疗（治标)：用药目得在于改善疾病得症状。不良反应：凡不符合用药目得或给病人带来痛苦与危害得药物反应。副作用(可预知）:药物在治疗量时出现与用药目得无关得作用。毒性反应（可预知):用药剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高时,药物对机体产生得危害性反应。分为急性毒性与慢性毒性(特殊慢性毒性反应“三致反应”：致突变、致畸及致癌作用)反应,在临床用药时，应注意掌握用药得计量与间隔时间,病针对所用药物得特定毒性反应症状密切观察,尽量避免毒性反应得发生或者及早发现以便采取补救措施;变态反应（过敏反应):药物作为抗原或半抗原所引发得病理性免疫反应;后遗效应(宿醉反应):停药后血药浓度已降至阈浓度（最小有效浓度）以下时残存得药理效应；停药反应:长期应用某些药物,突然停药使原有疾病迅速重现或加剧得现象;继发反应（治疗矛盾):由于药物治疗作用引起得不良后果;依赖性:长期应用某些药物后病人对药物产生主观与客观上连续用药得现象。若停药后仅表现为主观上得不适,没有客观上得体征表现,成为习惯性或精神依赖性;若用药时产生欣快感，而停药后不仅会出现主观上得不适,还会发生严重生理功能紊乱得戒断症状，称为成瘾性或生理依赖性；特异质反应：少数患者因遗传异常而对某些药物所产生得异常反应。耐受反应：长期服用某一药物，机体对药物得敏感性下降六、药物作用机制(药物产生作用得原理,研究药物如何与机体细胞结合而发挥作用）1、特异性药物作用机制(结构特异性药物,主要与药物得化学结构有关，它们通过改变酶、离子通道、受体等得功能，从而诱发一系列生理、生化效应。）参与或干扰细胞代谢；影响离子通道、物质转运、免疫功能、核酸代谢;受体学说:(1）受体激动药:与受体既有较强亲与力又有较强内在活性得药物;（2）受体阻断药(受体拮抗药)：与受体有较强亲与力而无内在活性得药物.2、非特异性药物作用机制(主要与药物得理化性质如解离度、溶解度、表面张力等有关，通过酸碱反应、渗透压改变、络合作用等发挥疗效)第三章：药物代谢动力学(研究机体对药物得影响,包括吸收、分布、生物转化、排泄及其药物体内浓度得变化过程,以及血药浓度随时间而变化得规律等）被动转运简单扩散（脂溶扩散)——脂溶性药物、滤过(膜孔扩散)——水溶性药物、易化扩散(依赖生物膜上得特定载体）——需载体、不需能量、有竞争性抑制现象及饱与限速现象。药物得体内过程一般包括吸收、分布、生物转化与排泄四个过程吸收:药物从给药部位进入血液循环得过程.吸收速度:静脉注射→肌肉注射→皮下注射→口服(快到