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SG-A039污水管道立管通球检查记录工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目负责人专业工长施工班组长序号通球日期管线号管内径(mm)管材质球外径(mm)球材质附图或说明施工单位检查评定结果项目专业质量检查员:项目专业质量(技术)负责人:年月日监理(建设)单位验收结论监理工程师(建设单位项目技术负责人):年月日四川省建设厅制