5岁以下儿童营养状况现状研究科技成果评审技术报告***市5岁以下儿童营养状况现状研究科技成果评审技术报告一、项目背景儿童健康关系着民族未来，近年来，我国儿童营养状况不容乐观，儿童营养不良和营养过剩问题并存，共同危害着儿童健康。2006年中国5岁以下儿童营养不良监测结果为：生长迟缓发生率为9．9％，体重低下发生率为5．9％，消瘦发生率为2．2％。儿童营养失衡危害巨大：儿童营养不良一危害健康，干扰儿童的生长和发育，增加各种疾病的患病风险；二降低智力和学术成就，增加教育成本，减少劳动生产力和就业选择；三导致儿童死亡，2006年全球五岁以下儿童估计死亡人数为950万，这其中1/3的死亡是由营养不良直接或间接造成的。中国发展研究基金会理事长王梦奎认为，于人的一生而言，儿童时期正是积累人力资本的年龄段，儿童营养失衡将给经济增长和国家长远发展带来极为不利的影响。世界银行的研究表明，发展中国家由于营养不良造成的智力发育障碍、劳动能力丧失、免疫力下降以及各种疾病造成的直接经济损失，约占国民生产总值的3%至5%。儿童肥胖不仅影响儿童正常生长和智力发育，易导致儿童心理发育障碍，而且儿童肥胖可延续至成人，引起高血压、糖尿病、冠心病、胆结石、痛风等疾病。儿童营养失衡严峻的现状及其产生的无法估算的近期和远期损失，应唤起全社会对儿童营养问题的高度重视，特进行此项研究，以掌握我市5岁以下儿童营养状况及影响因素，提出并实施针对性干预措施，减少儿童营养不良和肥胖的发生，提高我市儿童健康水平。二、项目技术内容（一）总体思路充分利用妇幼卫生三级网络，结合我市现状，制定了我市儿童营养状况监测方案；计算样本量，按照地域分布特点，抽取我市4个区县：城市（金台区）、平原农村（眉县）、山区农村（千阳县、凤县）部分镇部分村的全部5岁以下儿童；在对儿童进行体格检查同时进行问卷调查；通过对数据的收集、录入、分析，初步掌握了我市5岁以下儿童营养状况及相关因素，并根据调查分析结果提出针对性干预措施，通过实施有效的干预措施，达到减少儿童营养不良和肥胖发生的目的，提高儿童健康水平。（二）项目人员组成及分工武雅俐（副主任医师）课题负责人，负责项目指导、组织协调工作；韩春玲（主治医师）负责课题立项、项目设计、组织协调工作；（三）项目研究阶段1、2008年1月-6月，制定方案。结合我市具体情况，制定符合我市的调查方案。2、2008年7月-2010年5月，实施调查。计算样本量并根据其大小，抽取金台区、眉县、凤县、千阳4个县的部分镇的部分村作为监测点；设计调查表，统一培训调查员，对抽样点的所有五岁以下儿童实施体格检查和问卷调查。3、2010年6月-9月分析总结。收集问卷，录入合格问卷，查阅相关文献资料分析数据，撰写论文、申报评审。（四）技术关键1、按照科学的方法计算样本量、抽样，以确保样本既能反映它所代表的总体的真实情况又便于方案的实施。2、科学设计调查表，使调查表能全面准确反映调查对象的营养状况。3、统一培训调查人员。针对体格检查和调查表的填写对调查人员进行了统一培训，以获取科学、真实、准确的调查数据。4、数据录入、分析方法选择合理。数据录入、分析时对营养状况及相关因素赋值，详见表1；采用spss13对数据进行率和影响因素的分析。表1五岁以下儿童营养状况相关因素赋值表体重低下否=0，是=1生长迟缓否=0，是=1消瘦否=0，是=1营养不良否=0，是=1体重分级超重=1，轻度肥胖=2，中度肥胖=3，重度肥胖=4肥胖否=0，是=1性别男=1，女=2年龄0岁组=0，1岁组=1，2岁组=2，3岁组=3，4岁组=4出生体重＜2500g=1，2500g4000=3出生身长＜45cm=1，45cm55cm=3居住地城市=1，农村=2喂养方式母乳=1，人工=2，混合=3添辅时间4月=1，6月=2，8月后=3读幼儿园无=1，有=2保健师无=1，有但不专业=2，有并且专业=3快餐无=1，1次/周=2，>3次/周=3饮料无=1，1个/天=2，>3瓶/日=3零食无=1，1个/天=2，>3次/日=3主食面食为主=1，米食为主=2挑食无=1，有=2油炸不吃=1，有时吃=2，常吃=3肉类猪肉=1，牛羊肉=2，鱼肉=3，鸡肉=4蛋类无=1，1个/天=2，2个以上/天=3食欲差=1，一般=2，好=3重大疾病无=1，有=2户外活动无=1,1小时/天=2，2小时/天=3，2小时/天抚养人年龄=60=4职业农民=1，工人=2，其他=3文化程度文盲=1，小学=2，初中=3，高中=4，大学及以上=5关系父母=1，爷爷奶奶、姥姥姥爷=2，其他=3父母工地当地=1，外地=2家庭收入=5000=4肥胖成员无=1.，有=2（五）操作过程1、研究对象按照分层随机整体抽样的原则，抽取我市金台、眉县、凤县、千阳4个县（区）24个乡镇的部分村的全部五岁以