第五章药物成瘾和药物滥用24（二）药物成瘾（drugaddiction)二、药物成瘾与脑内奖赏系统（二）奖赏效应与奖赏系统奖赏系统的主要神经结构三、药物成瘾与药物滥用11172425第2节药物成瘾的临床表现长期滥用药物后除了引起中毒反应以外，还能形成适应性，一旦中断用药时就会引起生理功能的紊乱，程度有轻有重，通常在突然终止用药或减少用药剂量后发生。各种成瘾药物的戒断综合征程度和表现不尽相同。（一）阿片类三、精神障碍（一）阿片类（二）精神兴奋剂四、神经系统损害六、其他继发变化第3节药物成瘾机制在LC的NE神经元有μ受体，这些神经元投射至大脑皮层I层的神经末梢，这些末梢上有μ、κ、和δ受体，阿片类激动这些受体均可抑制NE释放。反复长期给药后，这些脑区产生适应性变化，上述变化被调节至正常水平，表现出耐受性；停药后，脑区失去阿片类刺激，造成DA神经元功能低下和NE神经元功能亢进，产生戒断综合征。直接抑制NAc的中间棘突GABA神经元，也与成瘾有关药物成瘾分子机制第4节药物滥用的防治（一）毒品滥用的预防（二)处方药的行政管理措施2.精神药品管理第一类精神药物制剂按麻醉药品渠道供应医疗单位使用，不得在医药商店零售；第二类精神药物可供各级医疗单位使用，在医药商店也可以凭医生处方零售。二、药物成瘾的治疗（一）阿片类药物戒毒治疗（二）可卡因、苯丙胺类（三）戒酒治疗复习题第2节药物成瘾的临床表现（一）阿片类（二）精神兴奋剂二、药物成瘾的治疗