医学论文免费下载热疗加胸腔内生物化疗方法治疗恶性胸腔积液作者：田力聂青杨平王仁秋吴苏冬张军郑伟作者单位海军总医院(100037)【摘要】目的：观察热疗联合胸腔内注入白细胞介素-2(IL-2)、顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法：采用胸腔闭式引流尽可能引净积液，再给予胸腔内注药：IL-2200万U，顺铂每次注入40mg～60mg，1次/W，连续注射3W。A组(n=22)每次注药后4h内给予射频热疗：1h/次～1.5h/次，温度41.5℃～43.5℃;B组(n=18)为对照组。1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果：胸腔内注药加热疗对恶性胸腔积液的有效率为90.9%(20/22)，优于单纯胸腔内注药组61.1%(11/18);两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论：胸腔内注药联合热疗治疗恶性胸腔积液效果好，能明显改善患者生活质量。【关键词】恶性胸腔积液;胸腔闭式引流;白细胞介素-2;顺铂;热疗IntrapleuralPerfusionBiochemotherapyandHyperthermiaforMalignantPleuralEffusionTianLi,NieQing,YangPing,etal.OncologyDepartment,NavyGeneralHospitalAbstractObjective:Toevaluatetheresponseandadversereactionsofintrapleuralperfusionbiochemotherapyandhyperthermiainthetreatmentofmalignantpleuraleffusion.Methods:40patientswithmalignantpleuraleffusionwereappliedwiththeclosedthoracicdrainageandwerereceivedintrapleuralperfusionofIL-2andDDP.IL-2atadoseof2×106UeverytimewasinjectedintrapleurallyandthatofDDPwas40mg～60mgeverytime.Theyweredividedintotwogroups.ThepatientsingropeA(n=22)weretreatedbyhyperthermiawithinfourhoursafterintrapleuralperfusiondrugseverytime,andthoseingroupB(n=18)withouthyperthermia.Theabovedosagewasgivenonetime/weekforthreeweeks.Thetherapeuticeffectandadversereactionswereobservedafteronemonth.Results:Overallobjectiveresponserate(complete+partialremission)of90.9%(20/22)inthegroupAwassignificantlyhigherthanthatof61.1%(11/18)inthegroupB.Therewassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0.05).Conclusion:Combinationofintrapleuralperfusionbiochemotherapyandhyperthermiahasbettereffectonmalignantpleuraleffusionandimprovethequalityoflife.Keywords：Malignantpleuraleffusion;Closedthoracicdrainage;Interleukin-2;Cisplatin;Hyperthermia胸腔恶性积液是晚期恶性肿瘤最常见的临床并发症之一，约46%～64%的胸腔积液系恶性肿瘤所致[1];常提示预后不良，严重影响病人生活质量。局部治疗是目前治疗恶性胸腔积液最常用最有效的方法。我院于2000年9月～2004年12月先采用胸腔闭式引流，然后胸腔内注入IL-2、顺铂联合内生场射频热疗(减称热疗)治疗恶性胸腔积液，取得良好的疗效，现报告如下。1资料和方法1.1临床资料全组共40例患者,均经病理组织学和(或)细胞学检查确诊为恶性肿瘤，Karnofsky评分≥50分，预计生存期>2个月。治疗前血常规正常，无重要脏器功能障碍者。随机分为A、B两组。A组(n=22)胸腔内注入IL-2、顺铂，注药后4h给予热疗;B组(n=18)胸腔内注入IL-2、顺铂，注药后不给予热