会计学即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。传统方法传统疝修补方法把缺损的边缘缝合在一起。然而，缝合改变了组织的正常解剖结构，在缝合部位上制造了张力，引起额外的疼痛，延长了恢复时间，而且会导致复发。(tension-freehernioplasty)无张力疝修补术概念是美国医师Lichtenstein首先于1986年提出的。补片无张力疝修补术1984年，Lichtenstein疝中心率先开展用补片进行无张力疝修补术。今天，该方法被美国医师协会认为是疝修补手术的金标准。这一手术方法不是简单地把疝缺损的边缘强行缝合在一起，而是用一张补片覆盖缺损的部位。用一张聚丙烯网片覆盖在缺损部位之上，完全没有张力。补片是不可吸收的，2-3个星期内，病人自身组织生长入补片的网孔中，使网片成为自身组织的一部分。腹腔镜手术方法是无张力疝修补的变化方式。医生用腹腔镜手术器械插入病人的腹腔，借助影像系统把补片放入病人腹腔或者腹膜前间隙。医生通过电视屏幕上的成像进行手术。Lichtenstein疝中心20多年以前就已经构思出用网片做成塞子的形状修补股疝的方法。股疝是一种比较特殊的疝。病人的小肠通过股管而突出。修补的方法是用个塞子把股管塞住。道理跟用瓶塞塞住瓶子一样。传统方法修补后疼痛持续几个星期。缝合的组织需要4到6个星期方可愈合。组织完全愈合前体力活动和牵拉会拉裂缝合部位而引起疝复发。无张力修补和腹腔镜修补术不把组织与组织缝合在一起，所以不需要组织愈合时间。愈合过程仅仅取决于术后的不适，而这些不适是很微小，仅仅需要几天服用适量的镇痛药即可。尽管如此，这两种方法在并发症和复发率方面仍然存在很大差别。25000个有记录的病历和世界范围（美国，英国，意大利，西班牙，澳大利亚，法国）的临床报告证明：病人在接受补片无张力疝修补后几个小时内就可以回家。根据他们的工作性质和愿望的程度，病人术后2到10天内就可以正常上班。传统方法把组织缝合在一起产生张力，张力沿缝合的边缘撕裂组织而导致疝复发。所以，传统手术的复发率在10-15%。根据医生的经验和技术水平，腹腔镜修补后的疝复发率在0.5%到11%之间。根据世界各地的报道，疝专家所做的无张力修补手术复发率在0.1%左右。总体来看，无张力疝修补的复发率在0.1%到4%之间。无张力手术和传统手术后的并发症并不多，而且不危及生命。与传统方法和无张力方法不同，腹腔镜方法却可能伴随着严重，甚至致命的并发症。腹腔镜手术需要全身麻醉，通过腹部的小孔把手术器械插入腹腔，向腹腔内注入二氧化碳，把补片放入腹膜前间隙（膀胱和前列腺前），以及用打钉枪发射金属钉来固定补片。打钉枪发射的金属钉有可能损伤小肠，膀胱，和主要血管。今天，无张力疝修补术不仅被全世界的医生广泛接受，而且被美国医师协会尊称为疝修补手术的金标准。在美国政府资助下，美国医师协会作过比较性实验，结果发表在2004年5月份的“新英格兰医学杂志”上。该实验结果中称“无张力疝修补术就修补原发性疝来说优于腹腔镜手术”。1997年以来，无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用；1998年报道了3000多例无张力疝修补术的疗效，结果表明术后复发率<1%，复发疝者<2%，与传统疝修补相比复发率明显降低。（1）手术简单，节省手术时间，比传统手术平均缩短30min以上;（2）由于补片法修补应用，替代传统手术的组织重叠缝合，不增加周围组织张力，术后无难以忍受的疼痛，牵扯感及局部隆起情况;腹股沟疝：此类疝可能出现、发生在任何年龄，但高峰发生在初期的童年时期，80%——90%发生在男孩，其次为老年人。腹壁疝：这类疝主要发生在肚脐周边部位，妇女疝患者占多数。多数发生在20---50岁之间。腹股沟斜疝、直疝硬膜外麻醉或腰硬联合仰卧位腹股沟切口阑尾包开腹敷手术衣10号刀片1号4号7号丝线7x17圆针10x28圆针10x28角针手套灯罩电刀1、消毒皮肤，贴手术薄膜2、骼前上棘至耻骨联合线上2－3cm处切开皮肤，皮下组织及前筋膜。3、切开腹外斜肌腱膜更换刀片，递甲状腺拉钩牵开暴露术野，刀切开，组织剪扩大，中弯止血，1#结扎。4、分离提睾肌，暴露疝囊递长镊提疝囊，盐水将疝囊壁充胀，组织剪剪开疝囊。5、将补片固定于耻骨面腱膜上、下缘与腹股沟韧带光面做连续缝合。递长镊放置平片，圆针4个0可吸收缝线或6*17圆针4号丝线缝合固定。6.清点纱布缝针等数目，递大圆针4号丝线间断缝合腹外斜肌腱膜。7.再次清点纱布缝针等数目，递乙醇纱布消毒皮肤，递无齿短镊小圆针1号丝线间断缝